Odpověď do 10 vteřin. Jaké má lecitin účinky? V těle je lecitin běžná součást buněčných membrán a zdroj cholinu. Jako doplněk ale v kontrolovaných studiích nesplnil, co se mu připisuje.
- Cholesterol: v kontrolovaných studiích žádný vlastní účinek. Starší „pozitivní“ výsledky vysvětlily chyby v uspořádání studií, kyselina linolová v lecitinu nebo změna jídelníčku.
- Paměť a demence: přehled Cochrane 12 studií přínos u demence nenašel.
- Játra: koncentrát fosfatidylcholinu dva roky nezpomalil zhoršování jater u lidí, kteří hodně pili. Schválená tvrzení EU o játrech a tucích patří cholinu, ne lecitinu.
- Cholin: kapsle s 1 200 mg lecitinu dá podle obsahu fosfatidylcholinu zhruba 31 až 140 mg cholinu. Jedno vejce natvrdo má asi 147 mg.
- Kojení a ucpané mlékovody: odborný protokol ho zmiňuje, ale jen na úrovni názoru odborníků. Rozhodni s laktační poradkyní.
Prakticky: pokud jsi zdravý, lecitin si kupovat nemusíš. Cholin dostaneš z vajec, masa a mléka. Nežádoucí účinky a kdy k lékaři najdeš níž.
Tenhle článek je pro tebe, pokud uvažuješ o lecitinu na cholesterol, paměť, játra nebo při kojení a chceš vědět, co z toho platí. Prošel jsem přehled Cochrane, kontrolované studie z databáze PubMed, hodnocení Evropského úřadu pro bezpečnost potravin (EFSA), monografii Evropské lékové agentury (EMA) a protokol Akademie medicíny kojení. U každého tvrzení najdeš odkaz na zdroj. Kde jsou důkazy slabé, píšu to přímo.
Co ukazují první výsledky vyhledávání na „lecitin účinky“: tři články, které jsem prošel, slibují nižší cholesterol, lepší paměť, ochranu jater a pomoc při Alzheimerově nemoci. Dva z nich lecitin zároveň prodávají. Jeden necituje žádnou studii, další dva odkazují hlavně na přehledové články, laboratorní práci a observační studii o cholinu ve stravě. Studii, ve které by lecitin v kapslích proti placebu snížil cholesterol nebo zlepšil paměť, necituje ani jeden. Kontrolovanou studii, ve které lecitin cholesterol nesnížil, ani přehled Cochrane o demenci nezmiňuje ani jeden ze tří. Tady to máš i se zdroji.
Co je lecitin, fosfatidylcholin a E322
Slovo lecitin má dva významy. V chemii je to jiný název pro fosfatidylcholin, tedy fosfolipid, ze kterého se z velké části skládají membrány buněk. Lecitin, který si koupíš v obchodě, je ale směs fosfolipidů vyrobená ze sóji, slunečnice nebo řepky. Fosfatidylcholinu v ní bývá 20 až 90 % (Linus Pauling Institute). Zbytek tvoří jiné fosfolipidy a oleje.
Fosfatidylcholin si tělo umí vyrobit samo. Cholin, který je jeho součástí, ale tělo vlastní výrobou plně nepokryje, a proto ho musíš přijímat i jídlem (LPI). K tomu víc najdeš v části o cholinu.
E322 na obalu
Lecitin znáš i ze složení čokolády, pečiva nebo margarínu, kde je napsaný jako E322. Je to emulgátor: pomáhá smíchat tuk s vodou, aby se neoddělily. EFSA ho v roce 2017 znovu posoudila a došla k závěru, že pro něj není potřeba stanovit přijatelný denní příjem a že při běžném použití v jídle nepředstavuje riziko pro děti od jednoho roku ani pro dospělé. Stejný závěr platí i pro cholin, který z něj v jídle přijmeš (EFSA 2017). Éčka se tedy u lecitinu bát nemusíš. Otázka je jen, jestli má smysl ho jíst navíc v kapslích.
Sójový, nebo slunečnicový lecitin
Rozdíl je hlavně v původu a v alergenech:
- Sójový lecitin se vyrábí z extraktu sójových bobů. Může obsahovat malé množství sójových bílkovin. V japonské studii obsahoval 2,8 mg bílkovin na 100 g lecitinu (Awazuhara a kol. 1998), v americké 100 až 1 400 ppm podle vzorku, a některé z těch bílkovin vázaly protilátky lidí alergických na sóju (Gu a kol. 2001). Proto se v EU sója a výrobky z ní musí na obalu zvýraznit jako alergen. Výjimku má plně rafinovaný sójový olej a některé látky ze sóji, lecitin mezi nimi není (nařízení 1169/2011, příloha II, bod 6).
- Slunečnicový lecitin se kupuje hlavně kvůli tomu, že není ze sóji. Studii, která by ukázala, že účinkuje jinak než sójový, jsem nenašel.
Víc než původ rozhoduje, kolik fosfatidylcholinu výrobek obsahuje. Ten údaj ale na etiketě často chybí, uvedená bývá jen celková hmotnost lecitinu.
Lecitin a cholin: kolik ho dá proti vejci
Hlavní důvod, proč se lecitin vůbec doporučuje, je cholin. Cholin tělo potřebuje na stavbu membrán, na výrobu nervového přenašeče acetylcholinu a na přenos metylových skupin (LPI).
Co se stane, když cholin chybí
Ve studii Fischer a kol. 2007 dostalo 57 zdravých dospělých až 42 dní stravu s méně než 50 mg cholinu denně. Ztučnělá játra nebo poškození svalů se objevily u 77 % mužů, 80 % žen po menopauze a 44 % žen před menopauzou. Po návratu cholinu do stravy se orgány vrátily do normálu. Takový nedostatek ale vznikne při téměř bezcholinové stravě, ne při běžném jídelníčku s vejci, masem a mlékem.
Kolik cholinu potřebuješ
EFSA stanovila v roce 2016 přiměřený příjem cholinu 400 mg denně pro dospělé, 480 mg v těhotenství a 520 mg při kojení. Pro děti od 1 do 17 let jsou hodnoty 140 až 400 mg denně podle věku (EFSA 2016).
Kolik cholinu je v lecitinu
Cholin tvoří asi 13 % hmotnosti fosfatidylcholinu a obchodní lecitiny mají 20 až 90 % fosfatidylcholinu (LPI). Přesné číslo pro konkrétní výrobek bez údaje na etiketě neznáš, dá se ale spočítat rozpětí:
| Co sníš | Cholin | Odkud číslo |
|---|---|---|
| Kapsle s 1 200 mg lecitinu | 31–140 mg | dopočet: 1 200 mg × 20–90 % fosfatidylcholinu × 13 % |
| 5 g lecitinu v granulích | 130–585 mg | dopočet: 5 000 mg × 20–90 % × 13 % |
| 1 vejce natvrdo (50 g) | 147 mg | USDA: 293,8 mg ve 100 g |
| Hovězí játra, 85 g | 355 mg | LPI |
| Losos z konzervy, 85 g | 75 mg | LPI |
| Kuřecí prsa pečená, 85 g | 62 mg | LPI |
| Vařená brokolice, 1 hrnek (240 ml) | 62 mg | LPI |
| Mléko s 1 % tuku, 1 hrnek (240 ml) | 43 mg | LPI |
| Arašídy, 28 g | 15 mg | LPI |
Vejce: USDA FoodData Central 173424 (vejce natvrdo, 293,8 mg cholinu ve 100 g), hmotnost 50 g = velké vejce podle téže databáze. Ostatní potraviny: tabulka 2 Linus Pauling Institute, převod 3 oz = 85 g, 1 oz = 28 g, 1 cup = 240 ml; u mléka jde o mléko s 1 % tuku. Řádky s lecitinem jsou můj dopočet, ne měření konkrétního výrobku.
Co z toho plyne: jedno vejce má víc cholinu než kapsle s 1 200 mg lecitinu i při nejvyšším možném obsahu fosfatidylcholinu. Pokud jíš vejce, maso, ryby nebo mléčné výrobky, cholin máš z jídla. Pozornost si zaslouží hlavně vegani: podle LPI jim hrozí nízký příjem cholinu a analýza amerických dat došla k tomu, že bez vajec je doporučený příjem z jídla velmi těžké pokrýt. I pak je ale otázka pro lékaře nebo nutričního terapeuta, ne důvod k lecitinu naslepo.
Chceš vidět, kolik bílkovin a dalších živin ti dává tvůj běžný den? V appce si zdarma zapisuješ jídlo do deníku a vidíš, co z jídla opravdu máš.
Co smí výrobce slibovat
V seznamu povolených zdravotních tvrzení EU lecitin ani fosfatidylcholin nejsou. Cholin tam má tři tvrzení (nařízení 432/2012):
- Cholin přispívá k normálnímu metabolismu homocysteinu.
- Cholin přispívá k normálnímu metabolismu lipidů.
- Cholin přispívá k udržení normální činnosti jater.
Podmínka je u všech tří stejná: potravina musí obsahovat aspoň 82,5 mg cholinu na 100 g, na 100 ml nebo na jednu porci. Když tedy na obalu lecitinu čteš něco o játrech nebo tucích, je to tvrzení cholinu. Platí jen tehdy, když porce té hranice dosáhne. Kapsle s 1 200 mg lecitinu na to podle dopočtu výš potřebuje aspoň zhruba 53 % fosfatidylcholinu (82,5 ÷ 0,13 ÷ 1 200). Stejný trik s cholinem používají i přípravky z ostropestřce, rozebírám ho v článku ostropestřec mariánský.
„Metabolismus lipidů“ přitom neznamená „snižuje cholesterol“. Tvrzení o snižování cholesterolu má v EU jiná skupina látek, viz další část.
Lecitin a cholesterol: co ukázaly studie
Tohle je nejčastější důvod, proč lidé lecitin kupují. Kontrolované studie to ale nepodpořily:
- Rozbor 24 studií. Nizozemští výzkumníci z Wageningenu prošli 24 studií s lecitinem a cholesterolem. Většina neměla vhodnou kontrolní skupinu, byla malá, nebo lidé s lecitinem zároveň změnili jídlo. Jen ve čtyřech se autoři snažili vyrovnat příjem mastných kyselin. Závěr: žádný důkaz o vlastním účinku lecitinu, který by nešel vysvětlit kyselinou linolovou, kterou lecitin obsahuje, nebo změnou jídelníčku (Knuiman a kol. 1989).
- Dvojitě zaslepená studie s 20 g denně. Dvacet mužů s vysokými krevními tuky dostávalo 4 týdny mražený jogurt, jogurt s 20 g sójového lecitinu, nebo jogurt se 17 g slunečnicového oleje, aby bylo vidět, co dělá samotná kyselina linolová. Lecitin nezměnil celkový cholesterol, LDL, HDL, triglyceridy ani další sledované ukazatele (Oosthuizen a kol. 1998).
A co studie, kde cholesterol klesl o 40 %?
Existuje i studie, která vyšla opačně. Brazilská studie dávala 20 lidem s vysokým cholesterolem jednu kapsli s 500 mg sójového lecitinu denně a 10 lidem placebo. Celkový cholesterol ve skupině s lecitinem klesl o 41 až 42 % (Mourad a kol. 2010). Při čtení plného textu ale vyjde najevo, že autoři porovnávali každou skupinu hlavně s jejími vlastními hodnotami před léčbou, ne obě skupiny navzájem. Ve skupině s lecitinem podle nich klesl i „hodný“ HDL cholesterol. Jedna malá studie s takovým uspořádáním na doporučení nestačí, zvlášť když větší dávka 20 g denně v kontrolované studii nezměnila nic.
Co na cholesterol funguje
Tvrzení o snižování cholesterolu mají v EU z potravin rostlinné steroly a stanoly a beta-glukan z ovsa a ječmene. Přesné dávky, co ukazují studie a kdy patří cholesterol k lékaři, rozebírám v článku doplňky na cholesterol. Tady to nebudu opakovat. Vysoký cholesterol je hlavně otázka rizika srdce a cév a o léčbě rozhoduje lékař.
Lecitin na paměť a mozek
Myšlenka zní logicky: u Alzheimerovy nemoci chybí v mozku acetylcholin, ten se vyrábí z cholinu a lecitin je zdroj cholinu. Studie to ale nepotvrdily.
- Přehled Cochrane prošel 12 randomizovaných studií s lidmi s Alzheimerovou nemocí (265 lidí), demencí u Parkinsonovy nemoci (21 lidí) a subjektivními potížemi s pamětí (90 lidí). U demence žádná studie nenašla jasný klinický přínos. Autoři uzavírají, že důkazy použití lecitinu u demence nepodporují (Higgins a Flicker 2003).
- Jedna studie u lidí se subjektivními potížemi s pamětí vyšla podle autorů přehledu „dramaticky“ ve prospěch lecitinu. Je to ale jediná studie a přehled na ní žádné doporučení nestaví. Mírný účinek podle autorů vyloučit nejde, výsledky dosavadních malých studií ale podle nich nedávají důvod dělat přednostně velkou novou studii.
- V malé studii dostávalo 6 mladých zdravých lidí 2× 16 g lecitinu s 95 % fosfatidylcholinu denně. Hladina cholinu v mozku se nezvýšila (Dechent a kol. 1999, citováno v EFSA 2017).
Které doplňky na paměť a soustředění mají aspoň nějakou oporu ve studiích a co je jen marketing, najdeš v článku doplňky na paměť. Pokud ti blízký člověk začne zapomínat víc než dřív, je to důvod k lékaři, ne k lecitinu.
Lecitin a játra
Tady je potřeba rozlišit tři věci:
- Nedostatek cholinu játrům škodí. To ukázala studie Fischer 2007 výš. Z toho ale neplyne, že cholin navíc pomůže játrům člověka, který ho má z jídla dost. Podle LPI zatím není známo, jestli o něco nižší příjem cholinu u zdravých lidí zvyšuje riziko ztučnělých jater (LPI).
- Koncentrát fosfatidylcholinu u alkoholiků. Velká americká studie ve 20 nemocnicích pro veterány dávala 789 lidem, kteří dlouho hodně pili a měli už jizvení jater, koncentrát polyenylfosfatidylcholinu ze sóji, nebo placebo. Po dvou letech nebyl v postupu jizvení jater na biopsii rozdíl: zhoršilo se 22,8 % lidí s přípravkem a 20,0 % s placebem. Jen v některých podskupinách a časech byly lepší jaterní testy (Lieber a kol. 2003).
- Ztučnělá játra u cukrovky a obezity. Metaanalýza 10 studií našla u takzvaných esenciálních fosfolipidů lepší jaterní testy a krevní tuky. Studie byly ale malé a jeden ze dvou autorů je zaměstnanec firmy Sanofi, výrobce takového přípravku (Dajani a Popovic 2020). Autoři sami píšou, že jsou potřeba velké studie. Jde o koncentrovaný přípravek u nemocných, ne o lecitin z regálu doplňků.
Pokud máš ztučnělá játra, evropská odborná doporučení z roku 2024 radí hlavně hubnutí, změnu stravy, pohyb a omezení alkoholu (EASL, EASD a EASO 2024). Jak na to rozumně, píšu v článku jak zhubnout břicho. Na „detox jater“ nefunguje lecitin ani ostropestřec.
Lecitin při kojení a ucpaných mlékovodech
Lecitin na ucpané mlékovody je častá rada laktačních poradkyň a skupin pro kojící. Co je pravda:
- Odborný protokol ho zmiňuje. Americká Akademie medicíny kojení (ABM) v protokolu o zánětech prsu z roku 2022 uvádí, že slunečnicový nebo sójový lecitin 5 až 10 g denně ústy lze užít ke zmírnění zánětu ve vývodech a „emulgaci“ mléka (Mitchell a kol. 2022).
- Síla doporučení je nejnižší. Protokol mu dává stupeň C. V použité stupnici SORT znamená C doporučení založené na shodě odborníků, běžné praxi, názoru nebo sériích případů (Ebell a kol. 2004).
- Na čem stojí. Protokol cituje dva zdroje. Prvním je popis zkušeností jedné specializované ordinace s puchýřky na bradavce (Mitchell a Johnson 2020). Druhým laboratorní pokus, ve kterém lecitin přidaný přímo do mléka (1 g na 50 ml) snížil ztráty tuku při podávání mléka pumpou hadičkou (Chan a kol. 2003). Lecitin v tom pokusu nikdo nespolkl, šlo o mléko ve zkumavce a v pumpě.
- Má i kritiky. Australská lékařka Pamela Douglas v komentáři z roku 2023 řadí doporučení lecitinu mezi ty, které podle ní nemají oporu v důkazech ani věrohodné vysvětlení (Douglas 2023).
- Evropská léková agentura je opatrnější. V monografii sójového lecitinu jako tradičního rostlinného léčiva uvádí, že bezpečnost v těhotenství a při kojení nebyla prokázána, a bez dostatku dat ho v těchto obdobích nedoporučuje (EMA 2017).
Co z toho plyne: srovnávací studie, která by ukázala, že lecitin ucpaným mlékovodům předchází nebo je léčí, neexistuje, nebo jsem ji nenašel. Je to rada z praxe. Pokud o ní uvažuješ, poraď se s laktační poradkyní nebo lékařem. Lecitin nenahrazuje to, co doporučuje i britská zdravotní služba NHS: dál kojit, chladit bolestivé místo a při bolesti vzít paracetamol nebo ibuprofen (NHS: mastitida). Kdy jít k lékaři, najdeš na konci článku.
Dávky ze studií: tabulka
Pro lecitin neexistuje doporučená denní dávka, protože nejde o živinu. Tabulka shrnuje, kolik se ho dávalo ve zdrojích, které cituji. Je to přehled, ne návod.
| Situace | Dávka | Jak dlouho | Výsledek |
|---|---|---|---|
| Vysoký cholesterol | 20 g sójového lecitinu denně | 4 týdny | Bez vlivu na cholesterol (Oosthuizen 1998) |
| Vysoký cholesterol | 500 mg denně | 2 měsíce | Pokles proti stavu před léčbou, slabé uspořádání (Mourad 2010) |
| Hladina cholinu v mozku | 2× 16 g lecitinu (95 % fosfatidylcholinu) | dlouhodobě | Bez zvýšení u 6 zdravých (Dechent 1999 v EFSA 2017) |
| Ucpané mlékovody | 5–10 g denně | neuvedeno | Doporučení stupně C, bez srovnávací studie (ABM 2022) |
| Tradiční použití na přechodnou únavu | 750–2 700 mg 2–3× denně (dospělí) | do 2 týdnů, pak k lékaři | Uznáno jen na základě dlouhé tradice používání (EMA 2017) |
Tradiční rostlinné léčivo: monografie EMA výslovně píše, že indikace „přechodná únava a pocit slabosti“ stojí výhradně na dlouhodobém používání, ne na klinických studiích účinnosti.
Nevíš, který doplněk tvůj cíl opravdu potřebuje? Sestavovač plánu ti podle cíle a stravy sestaví plán a řekne ti i to, co si kupovat nemusíš.
Nežádoucí účinky, alergie a TMAO
Trávení
Nejčastější nežádoucí účinky jsou trávicí. EFSA cituje popis občasné bolesti žaludku, řidší stolice a průjmu při 1,5 až 2,7 g lecitinu (se 73 až 79 % fosfatidylcholinu) denně (EFSA 2017). Monografie EMA uvádí žaludeční potíže a průjem s neznámou četností (EMA 2017).
Alergie
EMA u sójového lecitinu uvádí alergické reakce včetně vzácné těžké anafylaxe a otoku, svědění, vyrážky a kopřivku. Brát by ho neměli lidé přecitlivělí na sóju, arašídy, jiné luštěniny nebo pyl břízy (EMA 2017). Lecitin jako E322 v jídle je jiná situace: dávky jsou malé a ve studii s 22 malými dětmi s opožděnou (ne IgE) alergií na sóju reagovalo na sušenku s 1,5 g sójového lecitinu mírně jen jedno dítě (Gholmie a kol. 2020). Při alergii na sóju se ale vždy řiď pokyny svého alergologa.
Rybí zápach?
Některé české stránky píšou, že předávkování lecitinem způsobí rybí zápach. Ten je známý u vysokých dávek volného cholinu (podle LPI 10 až 16 g denně). U lecitinu je to podle EFSA i LPI nepravděpodobné, protože střevní bakterie z fosfatidylcholinu vyrábějí jen málo trimethylaminu, látky, která zápach způsobuje (EFSA 2017, LPI). Horní hranice bezpečného příjmu cholinu pro dospělé je v USA 3,5 g denně (LPI).
TMAO a srdce
Střevní bakterie umí z cholinu a fosfatidylcholinu vyrobit trimethylamin, ze kterého játra udělají TMAO. Americká studie ukázala, že po dvou vejcích natvrdo a značeném fosfatidylcholinu TMAO v krvi stoupá. U 4 007 lidí, kteří šli na plánované vyšetření srdečních tepen (koronarografii), měli ti s nejvyšším TMAO za 3 roky zhruba 2,5krát vyšší riziko infarktu, mrtvice nebo úmrtí než ti s nejnižším (Tang a kol. 2013).
Opatrně s výkladem: jde o souvislost, ne o důkaz, že lecitin nebo vejce srdci škodí. LPI upozorňuje, že ve velké americké studii CARDIA se souvislost TMAO s aterosklerózou neukázala a že zatím není jasné, jestli TMAO riziko srdečních nemocí předpovídá (LPI). Studii, která by měřila TMAO po lecitinu v kapslích u zdravých lidí a sledovala jejich srdce, jsem nenašel. Je to otevřená otázka, ne varování.
Lecitin pro děti
Jako doplněk bez lékaře ne. Evropská léková agentura u sójového lecitinu dětem do 12 let použití nedoporučuje, protože chybí dost dat. Pro dospívající uvádí nižší dávku než pro dospělé (EMA 2017). Lecitin jako E322 v jídle je podle EFSA bezpečný pro děti od 12 týdnů věku (EFSA 2017).
Cholin děti potřebují: podle EFSA 140 mg denně v 1 až 3 letech a postupně víc až po 400 mg v 15 až 17 letech (EFSA 2016). Jedno vejce natvrdo s asi 147 mg tak dítěti od 1 do 3 let pokryje přiměřený denní příjem. Pokud dítě jí pestře, včetně vajec, masa, ryb a mléka, lecitin na „lepší paměť do školy“ nepotřebuje.
Co si nekupovat
- Lecitin na cholesterol. V kontrolovaných studiích nefungoval. Na cholesterol má smysl řešit s lékařem jídelníček, steroly, beta-glukan a případně léky.
- Lecitin na paměť a soustředění. U demence přínos nenašel přehled Cochrane, u zdravých lidí chybí přesvědčivá data.
- Lecitin „na detox jater“. Detox jater jako produkt neexistuje a koncentrát fosfatidylcholinu nezpomalil zhoršování jater ani u alkoholiků.
- Lecitin jako zdroj cholinu, když jíš vejce. Jedno vejce dá víc cholinu než kapsle.
- Výrobek bez údaje o fosfatidylcholinu. Pokud ho přesto chceš, bez tohoto čísla nevíš, kolik cholinu kupuješ.
- Sójový lecitin při alergii na sóju, arašídy nebo pyl břízy.
Na rovinu: pokud jsi zdravý a jíš běžně, lecitin si kupovat nemusíš. Další doplňky, za které se často platí zbytečně, najdeš v článku zbytečné doplňky.
Kdy k lékaři
- Máš vysoký cholesterol. O léčbě rozhoduje lékař podle celkového rizika srdce a cév, lecitin ji nenahradí.
- Kojíš, máš na prsu horké, oteklé a bolestivé místo, případně horečku a příznaky jako při chřipce, a do 12 až 24 hodin domácí péče se to nelepší. Tak radí NHS (NHS: mastitida).
- Začínáš zapomínat víc než dřív, nebo si toho všimneš u blízkého člověka. To patří k vyšetření, ne k doplňku.
- Máš onemocnění jater nebo hodně piješ.
- Po lecitinu se ti udělá vyrážka, otok rtů nebo jazyka nebo se ti špatně dýchá. Při potížích s dýcháním volej 155.
- Jsi těhotná nebo kojíš a chceš lecitin brát pravidelně.
Časté otázky o lecitinu
Zdroje
- Linus Pauling Institute, Oregon State University. Choline (Micronutrient Information Center), aktualizace duben 2023, revize červenec 2023. lpi.oregonstate.edu
- EFSA NDA Panel. Dietary Reference Values for choline. EFSA J. 2016;14(8):4484. DOI 10.2903/j.efsa.2016.4484
- Nařízení Komise (EU) č. 432/2012, kterým se zřizuje seznam povolených zdravotních tvrzení při označování potravin (konsolidované znění 17. 5. 2021). EUR-Lex
- EFSA ANS Panel. Re-evaluation of lecithins (E 322) as a food additive. EFSA J. 2017;15(4):4742. DOI 10.2903/j.efsa.2017.4742
- European Medicines Agency, HMPC. European Union herbal monograph on Glycine max (L.) Merr., lecithinum. EMA/HMPC/220599/2016, 31. 1. 2017. PDF
- Nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) č. 1169/2011 o poskytování informací o potravinách spotřebitelům, příloha II (látky způsobující alergie nebo nesnášenlivost). EUR-Lex
- USDA FoodData Central. Egg, whole, cooked, hard-boiled (SR Legacy, FDC ID 173424). fdc.nal.usda.gov
- Knuiman JT, Beynen AC, Katan MB. Lecithin intake and serum cholesterol. Am J Clin Nutr. 1989;49(2):266–268. PubMed 2916447
- Oosthuizen W et al. Lecithin has no effect on serum lipoprotein, plasma fibrinogen and macro molecular protein complex levels in hyperlipidaemic men in a double-blind controlled study. Eur J Clin Nutr. 1998;52(6):419–424. PubMed 9683394
- Mourad AM et al. Influence of soy lecithin administration on hypercholesterolemia. Cholesterol. 2010;2010:824813. PubMed 21490917
- Higgins JP, Flicker L. Lecithin for dementia and cognitive impairment. Cochrane Database Syst Rev. 2003;(3):CD001015. PubMed 12917896
- Fischer LM et al. Sex and menopausal status influence human dietary requirements for the nutrient choline. Am J Clin Nutr. 2007;85(5):1275–1285. PubMed 17490963
- Lieber CS et al. II. Veterans Affairs Cooperative Study of polyenylphosphatidylcholine in alcoholic liver disease. Alcohol Clin Exp Res. 2003;27(11):1765–1772. PubMed 14634492
- EASL, EASD, EASO. Klinická doporučení EASL, EASD a EASO k léčbě steatotického onemocnění jater spojeného s metabolickou dysfunkcí (MASLD). J Hepatol. 2024;81(3):492–542. PubMed 38851997
- Dajani AI, Popovic B. Essential phospholipids for nonalcoholic fatty liver disease associated with metabolic syndrome: A systematic review and network meta-analysis. World J Clin Cases. 2020;8(21):5235–5249. PubMed 33269259
- Mitchell KB et al. Academy of Breastfeeding Medicine Clinical Protocol #36: The Mastitis Spectrum, Revised 2022. Breastfeed Med. 2022;17(5):360–376. PubMed 35576513
- Ebell MH et al. Strength of recommendation taxonomy (SORT): a patient-centered approach to grading evidence in the medical literature. Am Fam Physician. 2004;69(3):548–556. PubMed 14971837
- Mitchell KB, Johnson HM. Breast Pathology That Contributes to Dysfunction of Human Lactation: a Spotlight on Nipple Blebs. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2020;25(2):79–83. PubMed 32495215
- Chan MM et al. Lecithin decreases human milk fat loss during enteral pumping. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2003;36(5):613–615. PubMed 12717084
- Douglas P. Does the Academy of Breastfeeding Medicine's Clinical Protocol #36 'The Mastitis Spectrum' promote overtreatment and risk worsened outcomes for breastfeeding families? Commentary. Int Breastfeed J. 2023;18(1):51. PubMed 37670315
- NHS. Mastitis. National Health Service (Spojené království), revize 17. 3. 2023. nhs.uk
- Awazuhara H et al. Antigenicity of the proteins in soy lecithin and soy oil in soybean allergy. Clin Exp Allergy. 1998;28(12):1559–1564. PubMed 10024228
- Gu X et al. Identification of IgE-binding proteins in soy lecithin. Int Arch Allergy Immunol. 2001;126(3):218–225. PubMed 11752879
- Gholmie Y et al. Tolerance of soya lecithin in children with non-immunoglobulin E-mediated soya allergy: a randomised, double-blind, cross-over trial. J Hum Nutr Diet. 2020;33(2):232–240. PubMed 31603281
- Tang WH et al. Intestinal microbial metabolism of phosphatidylcholine and cardiovascular risk. N Engl J Med. 2013;368(17):1575–1584. PubMed 23614584