Odpověď do 10 vteřin. Jaké má vitamin E účinky? Chrání tuky v buňkách před oxidací a tělo ho potřebuje. Z jídla ho ale většina lidí má dost. Tablety s vysokou dávkou ve velkých studiích nepomohly srdci ani proti rakovině.
- Co smí etiketa slibovat: jen „přispívá k ochraně buněk před oxidativním stresem“. Žádné jiné tvrzení EU pro vitamin E neschválila.
- Kolik potřebuješ: 13 mg denně muži, 11 mg ženy. Hrst mandlí a lžíce slunečnicového oleje to pokryjí.
- Tobolky 200 a 400 IU: 400 IU je 268 až 364 mg podle formy. Limit EFSA je 300 mg denně.
- Studie: v SELECT měli muži s 400 IU denně o něco víc rakoviny prostaty, v PHS II víc krvácivých mrtvic. Přínos nenašla žádná z velkých studií.
- Mast na jizvy: v kontrolované studii nepomohla a třetině lidí způsobila ekzém.
Bez lékaře ho neber: na lécích proti srážení krve (warfarin a další) nebo na aspirinu. Víc v části léky a kouření.
Když hledáš, jaké má vitamin E účinky, najdeš hlavně seznamy slibů. Tenhle článek odpovídá na to, co vitamin E opravdu dělá, kolik ho sníš v jídle, co znamenají čísla 200 a 400 IU na tobolkách a co ukázaly velké studie s desítkami tisíc lidí. Prošel jsem randomizované studie, metaanalýzy, nařízení EU a dvě vědecká stanoviska evropského úřadu pro bezpečnost potravin. U každého tvrzení najdeš odkaz na zdroj. Kde se studie neshodnou, píšu obě strany.
Co ukazují první výsledky vyhledávání: hlavně blogy obchodů a e-shopů s doplňky. Vypisují pět až sedm „účinků“ (srdce, pleť, oči, imunita, plodnost) a často hned nabízejí konkrétní výrobky. Limit EFSA 300 mg některé zmíní. Co v nich obvykle nenajdeš: že velké studie s tabletami ochranu srdce nepotvrdily, že ve studii SELECT vyšlo víc rakoviny prostaty a jak přepočítat IU z tobolky na miligramy, ve kterých je ten limit.
Co vitamin E dělá
Vitamin E je vitamin rozpustný v tucích. Chrání před oxidací tuky v buněčných membránách. Pod názvem „vitamin E“ se prodává několik látek (tokoferoly a tokotrienoly), ale EFSA za vitamin E považuje jen alfa-tokoferol. Bílkovina v játrech, která vitamin E posílá do krve, váže alfa-tokoferol nejsilněji ze všech těch forem (EFSA NDA Panel 2024).
Pro vitamin E schválila EU jediné zdravotní tvrzení. Nařízení 432/2012 ho uvádí doslova takhle: Vitamin E přispívá k ochraně buněk před oxidativním stresem. Smí ho nést potravina, která je aspoň zdrojem vitaminu E (nařízení (EU) č. 432/2012). Tvrzení o srdci, pleti, vlasech, imunitě nebo plodnosti pro vitamin E v tom seznamu nenajdeš.
Důležité je, co z tvrzení neplyne. Že vitamin E patří k ochraně buněk, neznamená, že víc vitaminu E chrání víc. Přesně tuhle představu testovaly velké studie, ke kterým se dostanu níž.
Nedostatek je vzácný
EFSA vychází z toho, že zdraví lidé v EU zjevný nedostatek vitaminu E nemají (EFSA 2015). Nedostatek způsobují hlavně nemoci, kvůli kterým se tuky špatně vstřebávají nebo rozvádějí: vzácná vrozená porucha AVED, genetické poruchy metabolismu krevních tuků, cholestatická onemocnění jater a cystická fibróza. Léčí se pod dohledem lékaře dávkami v gramech denně (EFSA NDA Panel 2024). Zkratka AVED označuje ataxii s izolovaným nedostatkem vitaminu E. Už název napovídá, co těžký nedostatek dělá: zhoršuje koordinaci pohybů (ataxie).
Formy a přepočet IU na mg
Na tobolkách najdeš dvě věci, kterým je dobré rozumět: formu a jednotku.
- Přírodní forma se na etiketě píše jako d-alfa-tokoferol nebo RRR-alfa-tokoferol, případně jeho acetát.
- Syntetická forma se píše jako dl-alfa-tokoferol nebo all-rac-alfa-tokoferol, nejčastěji jako dl-alfa-tokoferyl-acetát. Je to směs osmi prostorových variant molekuly. Lidské potřebě podle EFSA slouží jen polovina z nich (varianty 2R), druhou polovinu játra rychle odbourají (EFSA 2024).
- Mezinárodní jednotka (IU) je stará jednotka účinnosti. Podle definice, kterou přebírá i EFSA, je 1 IU = 1 mg syntetického alfa-tokoferyl-acetátu = 0,67 mg přírodního alfa-tokoferolu.
Ve stanovisku k hornímu limitu přepočítává EFSA dávky na miligramy alfa-tokoferolu takhle: 400 IU syntetického acetátu je 400 mg acetátu a 364 mg alfa-tokoferolu. Podle stejné tabulky vychází:
| Dávka na tobolce | Přírodní (d-alfa, RRR) | Syntetický acetát (dl-alfa) |
|---|---|---|
| 100 IU | 67 mg | 91 mg |
| 200 IU | 134 mg | 182 mg |
| 400 IU | 268 mg | 364 mg |
| 1000 IU | 670 mg | 910 mg |
Dopočet z převodních faktorů v tabulce 3 stanoviska EFSA 2024: přírodní alfa-tokoferol i jeho acetát 0,67 mg alfa-tokoferolu na 1 IU, syntetický acetát 1 mg acetátu na 1 IU a 0,91 mg alfa-tokoferolu na 1 mg acetátu. Hodnoty jsou v mg alfa-tokoferolu, ve kterých je i horní limit EFSA 300 mg. Etikety někdy uvádějí jiné číslo v mg, protože používají jiný přepočet. Pro srovnání s limitem se drž IU a formy.
Co z tabulky plyne:
- 400 IU syntetického acetátu (364 mg) je nad limitem EFSA 300 mg. Limit platí podle EFSA pro všechny prostorové varianty alfa-tokoferolu, tedy i pro tu polovinu syntetické směsi, kterou tělo jako vitamin nevyužije.
- 400 IU přírodní formy (268 mg) je těsně pod limitem. K tomu přičti 10 až 16 mg z jídla.
- 200 IU (134 až 182 mg) je pod limitem, pořád ale zhruba desetkrát až šestnáctkrát víc, než je dostatečný příjem.
Kolik vitaminu E sníš v jídle
Nejvíc vitaminu E mají rostlinné oleje, ořechy a semínka. Hodnoty v tabulce jsou alfa-tokoferol z americké databáze USDA FoodData Central, ze které počítá i deník jídla v naší appce:
| Potravina a porce | Vitamin E v porci | Na 100 g |
|---|---|---|
| Slunečnicová semínka, hrst (30 g) | 10,6 mg | 35,2 mg |
| Mandle, hrst (30 g) | 7,7 mg | 25,6 mg |
| Slunečnicový olej, lžíce (14 g) | 5,8 mg | 41,1 mg |
| Lískové ořechy, hrst (30 g) | 4,5 mg | 15,0 mg |
| Špenát vařený, hrnek (180 g) | 3,7 mg | 2,1 mg |
| Arašídy, hrst (30 g) | 2,5 mg | 8,3 mg |
| Řepkový olej, lžíce (14 g) | 2,5 mg | 17,5 mg |
| Červená paprika, 1 kus (150 g) | 2,4 mg | 1,6 mg |
| Avokádo, půlka (100 g) | 2,1 mg | 2,1 mg |
| Olivový olej, lžíce (14 g) | 2,0 mg | 14,4 mg |
| Arašídové máslo, lžíce (16 g) | 1,5 mg | 9,1 mg |
| Celozrnný chléb, krajíc (45 g) | 1,2 mg | 2,7 mg |
| Kiwi, 1 kus (75 g) | 1,1 mg | 1,5 mg |
| Vejce, 1 kus (60 g) | 0,6 mg | 1,1 mg |
Zdroj: USDA FoodData Central, SR Legacy (vitamin E jako alfa-tokoferol), převzato z naší databáze potravin. Hodnota v porci je dopočet z hodnoty na 100 g a hmotnosti porce. Konkrétní výrobek se může lišit.
Pro představu: hrst mandlí a lžíce slunečnicového oleje dají dohromady asi 13,5 mg, tedy celý dostatečný příjem pro muže. Hrst slunečnicových semínek sama pokryje skoro celou potřebu ženy. Tobolka 400 IU přírodního vitaminu E (268 mg) odpovídá asi 35 hrstem mandlí. Tolik z jídla nesníš a nepotřebuješ.
Evropské průzkumy jídelníčku ukazují, že dospělí muži sní z jídla průměrně 10,5 až 16 mg alfa-tokoferolu denně, ženy 9,7 až 12,5 mg. Nejvíc ho přinesou tuky a oleje, obilné výrobky a ovoce se zeleninou (EFSA 2024, tabulka 5).
Kolik vitaminu E potřebuješ a kde je limit
Průměrnou potřebu podle EFSA z dostupných dat odvodit nejde, proto stanovila dostatečný příjem podle toho, kolik jedí zdraví Evropané (EFSA NDA Panel 2015):
| Kdo | Dostatečný příjem | Horní limit |
|---|---|---|
| Muži | 13 mg denně | 300 mg denně |
| Ženy, i v těhotenství a při kojení | 11 mg denně | 300 mg denně |
| Děti 1–3 roky | 6 mg | 100 mg |
| Děti 4–6 let | 9 mg | 120 mg |
| Děti 7–10 let | 9 mg | 160 mg |
| Dospívající 11–14 let | 13 mg chlapci, 11 mg dívky | 220 mg |
| Dospívající 15–17 let | 13 mg chlapci, 11 mg dívky | 260 mg |
Dostatečný příjem: EFSA 2015 (věkové skupiny 1 až 3, 3 až 10 a 10 až 18 let). Horní limit: EFSA 2024. Na etiketách doplňků se navíc uvádí referenční hodnota příjmu 12 mg (nařízení 1169/2011, příloha XIII), proto má tobolka 400 IU tak vysoké procento.
K limitu tři věci, které se málo píšou:
- Limit platí pro součet ze všech zdrojů, tedy jídlo, multivitamin i samostatný vitamin E dohromady. EFSA píše, že v Evropě ho překročí jen lidé, kteří pravidelně berou doplňky s vysokou dávkou vitaminu E.
- Vychází z vlivu na srážení krve. Nejvyšší dávka bez škodlivého účinku ve studii, ze které limit vychází, byla 800 IU (540 mg) denně. Vědecký výbor pro potraviny použil bezpečnostní faktor 2 a stanovil limit 300 mg (EFSA 2024).
- Pro některé lidi limit neplatí vůbec: pro lidi na lécích proti srážení krve nebo proti krevním destičkám (třeba aspirin), pro lidi po infarktu nebo mrtvici a pro lidi s poruchou vstřebávání vitaminu K. U nich má podle EFSA o jakémkoli doplňování vitaminu E rozhodovat lékař.
Velké studie: srdce a rakovina
Pozorovací studie ukazovaly, že lidé s vyšším příjmem vitaminu E mají méně nemocí srdce. Ověřit to měly velké randomizované studie, kde polovina lidí dostávala vitamin E a polovina placebo. Tohle z nich vyšlo:
| Studie | Kdo a jak dlouho | Dávka | Výsledek |
|---|---|---|---|
| ATBC 1994 | 29 133 finských kuřáků, 50–69 let, 5–8 let | 50 mg denně | Rakovinu plic nesnížil. Méně rakoviny prostaty, víc úmrtí na krvácivou mrtvici. |
| HOPE 2000 | 9 541 lidí od 55 let s nemocí srdce a cév nebo cukrovkou, 4,5 roku | 400 IU přírodního denně | Na infarkt, mrtvici ani úmrtí na nemoci srdce bez vlivu. |
| HOPE-TOO 2005 | pokračování HOPE, medián 7 let | 400 IU přírodního denně | Rakovině ani příhodám srdce nezabránil. Víc srdečního selhání (relativní riziko 1,13). |
| Women’s Health Study 2005 | 39 876 zdravých žen od 45 let, 10 let | 600 IU přírodního obden | Bez vlivu na hlavní příhody srdce a cév i na rakovinu. Méně úmrtí na nemoci srdce a cév (−24 %), celková úmrtnost beze změny. |
| PHS II 2008 | 14 641 amerických lékařů od 50 let, 8 let | 400 IU obden | Bez vlivu na infarkt, mrtvici, rakovinu prostaty i rakovinu celkově. Víc krvácivých mrtvic (poměr rizik 1,74). |
| SELECT 2011 | 34 887 zdravých mužů od 55 let (Afroameričané od 50) | 400 IU syntetického acetátu denně | Rakovině prostaty nezabránil. Po delším sledování jí bylo víc (poměr rizik 1,17). |
Rakovinu v PHS II popisuje samostatná publikace Gaziano et al. 2009. Výsledky SELECT z prvního vyhodnocení jsou v Lippman et al. 2009.
SELECT a rakovina prostaty
SELECT je studie, kvůli které se o vitaminu E nejvíc píše. Při prvním vyhodnocení v roce 2008 vyšlo s vitaminem E o něco víc rakoviny prostaty, ale rozdíl nebyl statisticky významný (poměr rizik 1,13, Lippman et al. 2009). Muže pak sledovali dál. Při dalším vyhodnocení, kdy přibylo 521 nových případů, mělo rakovinu prostaty 620 mužů s vitaminem E a 529 s placebem, poměr rizik 1,17 (Klein et al. 2011). V absolutních číslech to bylo o 1,6 případu víc na 1 000 mužů za rok.
Poctivě i druhá strana. EFSA v roce 2024 upozorňuje, že zvýšení z SELECT nepotvrdily tři další velké studie (ATBC, PHS II a HOPE/HOPE-TOO), které používaly jiné formy a dávky, a že ho nepodporují ani pozorovací studie. Uzavírá, že důkazy na jednoznačný závěr o vitaminu E a rakovině prostaty nestačí (EFSA 2024). Jisté ale je, že před rakovinou prostaty vitamin E nechránil v žádné z těch studií. O selenu ze stejné studie píšu v článku selen: účinky a kdy ho nedoplňovat.
Krvácivá mrtvice
Osm randomizovaných studií, které sledovaly krvácivou mrtvici, prošla v roce 2024 i EFSA. V šesti z nich jí bylo s vitaminem E víc. Mnoho účastníků těch studií ale mělo za sebou nemoc srdce nebo bralo léky proti krevním destičkám, a právě pro ty lidi EFSA limit neplatí (EFSA 2024). Souhrn studií pro americkou pracovní skupinu USPSTF taky zmiňuje omezené důkazy o vyšším riziku krvácivé mrtvice (O’Connor et al. 2022).
Co z toho vyvozují odborné skupiny
Americká pracovní skupina pro prevenci USPSTF v roce 2022 doporučila vitamin E na prevenci nemocí srdce a cév ani rakoviny neužívat. Se střední jistotou uzavřela, že žádný čistý přínos nemá (USPSTF 2022). Podkladový souhrn našel u vitaminu E bez vlivu celkovou úmrtnost (poměr šancí 1,02, 9 studií se 107 772 lidmi), příhody srdce a cév (0,96) i výskyt rakoviny (1,02) (O’Connor et al. 2022).
Jestli tě zajímají oči, studie AREDS s vitaminem E a dalšími antioxidanty rozebírám v článku doplňky na oči.
Zvyšují vysoké dávky vitaminu E úmrtnost?
Tady se studie neshodnou a je fér to říct celé:
- Miller et al. 2005 spojili 19 studií se 135 967 lidmi. Ve studiích s dávkou 400 IU a víc vyšlo o 39 úmrtí víc na 10 000 lidí (95% interval spolehlivosti 3 až 74). Podle analýzy závislosti na dávce začínalo riziko stoupat nad 150 IU denně (Miller et al. 2005). Autoři sami píšou, že studie s vysokou dávkou byly často malé a dělaly se na nemocných lidech, takže přenést výsledek na zdravé dospělé je nejisté.
- Abner et al. 2011 spojili 57 studií s 246 371 lidmi, které trvaly aspoň rok. Relativní riziko úmrtí vyšlo 1,00 (0,98 až 1,02) a vztah k dávce nenašli (Abner et al. 2011).
- Bjelakovic et al. 2013 vzali jen studie s nízkým rizikem zkreslení. Vitamin E nad doporučenou dávku 15 mg zvýšil úmrtnost jen málo a na hraně statistické významnosti: relativní riziko 1,03 (1,00 až 1,05) (Bjelakovic et al. 2013).
- O’Connor et al. 2022 u zdravých dospělých bez vlivu: poměr šancí 1,02 (0,97 až 1,07) (O’Connor et al. 2022).
EFSA tyhle analýzy v roce 2024 zvážila a usoudila, že výsledky o úmrtnosti se špatně vykládají a na stanovení limitu použít nejdou. Shrnuto: že vysoké dávky zabíjejí, dokázané není. Přínos jim ale nenašla žádná z analýz. Riziko bez přínosu není dobrý obchod.
Pleť, jizvy a mast s vitaminem E
Vitamin E je v kosmetice všude a mast s vitaminem E se v Česku hledá i samostatně. Co říkají studie o jizvách:
- Baumann a Spencer 1999: 15 lidí po operaci kožního nádoru si dvakrát denně čtyři týdny mazalo jednu polovinu jizvy běžnou mastí a druhou stejnou mastí s vitaminem E. Studie byla dvojitě zaslepená. V 90 % případů vitamin E vzhled jizvy nezlepšil, nebo ho zhoršil, a 33 % lidí dostalo na vitamin E kontaktní ekzém. Autoři mazání vitaminem E na chirurgické rány nedoporučují (Baumann a Spencer 1999). Studie je malá, ale dobře navržená.
- Tanaydin et al. 2016: systematický přehled našel jen šest prospektivních studií. Tři hlásily zlepšení (jedna u dětí s čistým vitaminem E, dvě u dospělých v kombinaci s dalšími látkami), tři žádné zlepšení. Dvě popsaly ekzém, svědění nebo vyrážku. Závěr: důkazy nestačí na to, aby se vitamin E na jizvy plošně používal (Tanaydin et al. 2016).
- Jak častý je ekzém: přehled Kosari et al. 2010 našel v literatuře 931 případů alergického ekzému z vitaminu E a vzhledem k tomu, jak běžný je v kosmetice, ho hodnotí jako nečastý (Kosari et al. 2010). Vysoké číslo z Baumannovy studie pochází z mazání čerstvé jizvy po operaci.
Prakticky: krém, ve kterém je vitamin E jako jedna ze složek, ti nejspíš neublíží. Mast s vitaminem E na jizvu po operaci ale podle dostupných studií nepomáhá a může kůži podráždit. Když se po mazání objeví zarudnutí nebo svědění, přestaň. A tablety vitaminu E kvůli pleti? Na to jsem kontrolovanou studii se smysluplným výsledkem nenašel. Co pleti pomáhá prokazatelněji (ochrana před sluncem, nekouřit), píšu v článku kolagen na pleť a vlasy.
Vlasy
Randomizovanou studii o vitaminu E a vlasech jsem našel jednu, malajsijskou Beoy et al. 2010. Testovala ale tokotrienoly, ne běžný alfa-tokoferol z tobolek. U 21 lidí s vypadáváním vlasů se po osmi měsících zvýšil počet vlasů na sledované ploše o 34,5 %, u 17 lidí s placebem klesl o 0,1 %. Hmotnost vlasů se nezměnila v žádné skupině a jeden ze spoluautorů je z firmy Hovid, která tokotrienoly vyrábí. Schválené tvrzení o vlasech vitamin E v EU nemá. Co na vypadávání vlasů opravdu prověřit, najdeš v článku doplňky na vlasy.
Plodnost
Vitamin E se často prodává „pro plodnost“. Nejlepší souhrn dat je přehled Cochrane o antioxidantech u mužů s poruchou plodnosti: 90 studií s 10 303 muži a 20 různými antioxidanty. Antioxidanty možná zvýšily počet narozených dětí, jistota důkazů je ale velmi nízká. Když autoři vyřadili studie s vysokým rizikem zkreslení, rozdíl zmizel (poměr šancí 1,22, 95% interval 0,85 až 1,75). Celkově hodnotí důkazy jako neprůkazné (de Ligny et al. 2022). Hlavní výsledek se navíc týká antioxidantů jako skupiny, ne samotného vitaminu E. Když se ti s partnerkou nebo partnerem nedaří počít dítě, vede první krok k lékaři, ne do lékárny pro tobolky.
Vitamin E a sport
Při tréninku vzniká oxidační stres. Logika, že antioxidant ho zmírní a tím pomůže regeneraci, zní dobře. Studie ale ukazují spíš opak:
- Vytrvalost: 54 mladých lidí bralo 11 týdnů buď 1000 mg vitaminu C a 235 mg vitaminu E denně, nebo placebo, a běhalo. Maximální spotřeba kyslíku i výkon v běžeckém testu se zlepšily stejně. Ve svalech se ale s vitaminy nezvedly ukazatele tvorby nových mitochondrií, které s placebem stouply (Paulsen et al. 2014a).
- Síla: 32 lidí zvyklých na posilování trénovalo 10 týdnů se stejnou dávkou vitaminů, nebo s placebem. Svalová hmota rostla stejně, nárůst síly v bicepsovém zdvihu byl ale s vitaminy menší a některé signály pro růst svalu po tréninku byly utlumené (Paulsen et al. 2014b).
- Inzulin: 39 mladých mužů cvičilo čtyři týdny, část s 1000 mg vitaminu C a 400 IU vitaminu E denně. Citlivost na inzulin se zlepšila jen bez vitaminů (Ristow et al. 2009).
Všechny tři studie testovaly vitamin E spolu s vitaminem C, takže podíl samotného vitaminu E z nich nevyčteš. Pro sportovce z nich ale plyne jednoduchá věc: vysoké dávky antioxidantů na regeneraci nemají oporu a můžou tréninku spíš ubrat. Co ve sportu funguje, shrnuje článek doplňky, za které platíš zbytečně, a co funguje.
Léky na ředění krve, krvácení a kouření
Warfarin, další antikoagulancia a aspirin
Vysoké dávky vitaminu E můžou působit proti vitaminu K, který krev potřebuje ke srážení. Ve dvou dvanáctitýdenních studiích s 1000 IU přírodního vitaminu E denně stoupl u lidí, kteří léky na ředění krve nebrali, ukazatel horšího stavu vitaminu K (PIVKA-II). Autoři píšou, že klinický význam je potřeba ověřit (Booth et al. 2004). Naopak v malé studii s 21 lidmi na warfarinu se srážlivost krve (INR) s vitaminem E nezměnila (Kim a White 1996).
Data jsou tedy smíšená a malá. EFSA přesto jasně píše, že horní limit neplatí pro lidi na antikoagulanciích nebo lécích proti krevním destičkám včetně aspirinu a že doplňování vitaminu E u nich patří pod lékařský dohled (EFSA 2024). Pokud takové léky bereš, vitamin E v tobolkách neber bez domluvy s lékařem. Platí to i pro multivitaminy s vyšší dávkou vitaminu E.
Kouření
Kuřáci mají víc oxidačního stresu a vitamin E se u nich z krve ztrácí rychleji. V malé studii s 10 kuřáky a 10 nekuřáky to bylo měřitelné a autoři z toho vyvozují, že kuřáci potřebují víc vitaminu E i vitaminu C (Bruno et al. 2005). Tablety ale kuřáky neochránily: ve finské studii ATBC s 29 133 kuřáky vitamin E rakovinu plic nesnížil a víc mužů s ním zemřelo na krvácivou mrtvici (ATBC 1994). Kuřákovi tedy pomůže přestat kouřit a jíst oleje, ořechy, ovoce a zeleninu, ne tobolka.
Tobolky 200 a 400 IU, kapky, nebo jídlo?
V lékárnách najdeš vitamin E nejčastěji v olejových tobolkách. Třeba Dr.Max má ve vlastní řadě tobolky po 100 a po 400 IU, Terezia po 200 IU (podle názvů výrobků v sortimentu drmax.cz, 8. 10. 2026). Vedle doplňků stravy prodávají lékárny i vitamin E jako lék, třeba Vitamin E 200 Zentiva s 200 mg v tobolce. Lék má příbalovou informaci, kterou si před užitím přečti. Jak se v dávkách vyznat:
- 400 IU: 268 až 364 mg podle formy, tedy kolem limitu EFSA. Právě tuhle dávku testovaly studie SELECT, HOPE i PHS II a přínos nenašly. Bez lékaře ji nepotřebuješ.
- 200 IU: pod limitem, ale pořád desetinásobek a víc denní potřeby. Kontrolovaná studie, která by zdravému člověku s běžnou stravou ukázala přínos, mi není známá.
- 100 IU a méně, multivitamin: běžná dávka multivitaminů. Na etiketě sečti vitamin E ze všech doplňků, které bereš. Jak číst formy vitaminů na etiketě multivitaminu, píšu v článku nejlepší multivitamin.
- Kapky: stejný vitamin, jen rozpuštěný v oleji. Dávku si přepočti podle etikety (kolik mg nebo IU je v kapce či v mililitru). U kapek se snadno přestřelí, když se počítají „od oka“.
- Mast a krém: na jizvy podle studií prokazatelně nepomáhá (viz pleť a jizvy), jako přísada v kosmetice běžně nevadí.
Na etiketě sleduj tři věci: formu (d-alfa je přírodní, dl-alfa syntetická), dávku v IU nebo mg a procento referenční hodnoty. Když je přes 1000 %, bereš víc než desetinásobek referenční hodnoty. Přínos takových dávek u zdravých lidí velké studie neukázaly.
Kdo vitamin E opravdu potřebuje v tobolkách, se zpravidla dozví od lékaře: lidé s poruchou vstřebávání tuků a s nemocemi z části o nedostatku. Lékař ho někdy předepisuje i při nealkoholovém ztukovatění jater se zánětem (NASH). Ve studii PIVENS s 247 lidmi bez cukrovky zlepšilo 800 IU denně nález v játrech u 43 % lidí proti 19 % s placebem, jizvení jater (fibrózu) ale nezlepšilo (Sanyal et al. 2010). To je léčba pod dohledem lékaře, ne důvod si vitamin E kupovat sám.
Co si nekupovat
- Vitamin E 400 IU „pro srdce“ nebo „proti rakovině“. Velké studie s desítkami tisíc lidí přínos nenašly, americká USPSTF ho na prevenci nedoporučuje.
- Vitamin E „pro muže“ nebo „na prostatu“. Ve studii SELECT měli muži s vitaminem E rakoviny prostaty víc, ne méně.
- Mast s vitaminem E na jizvy po operaci. Nepomohla a třetině lidí ve studii způsobila ekzém.
- Antioxidanty na regeneraci po tréninku. Výkon nezlepšily a ve studiích tlumily přizpůsobení svalů tréninku.
- Vitamin E navíc k multivitaminu. Nejdřív sečti, kolik ho už bereš.
Na dost vitaminu E si nemusíš kupovat nic. Stačí ti olej na vaření, hrst ořechů nebo semínek denně a zelenina.
Kdy s vitaminem E k lékaři
- Bereš warfarin, jiný lék proti srážení krve nebo proti krevním destičkám (aspirin, klopidogrel) a uvažuješ o vitaminu E nebo multivitaminu s vyšší dávkou.
- Máš za sebou infarkt nebo mrtvici. Pro tuhle skupinu EFSA limit nestanovuje a doplňování patří pod dohled lékaře.
- Máš nemoc, která zhoršuje vstřebávání tuků (cystická fibróza, nemoci jater a žlučových cest, stav po operaci střeva), nebo nevysvětlitelnou nejistotu při chůzi. Lékař ví, které vyšetření dává smysl.
- Máš ztukovatělá játra a čteš o vitaminu E jako léčbě. O vysoké dávce má rozhodnout hepatolog.
- Po mazání vitaminem E se ti objeví zarudnutí nebo svědění, které po vysazení neodezní.
Chceš vědět, které doplňky dávají smysl právě tobě? Sestavovač plánu se zeptá na cíl, trénink a jídlo a doporučí jen to, co má oporu ve studiích. Vitamin E ti bez důvodu nenabídne.
Časté otázky o vitaminu E
Zdroje
- Nařízení Komise (EU) č. 432/2012, kterým se zřizuje seznam povolených zdravotních tvrzení při označování potravin. EUR-Lex
- Nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) č. 1169/2011 o poskytování informací o potravinách spotřebitelům, příloha XIII (referenční hodnoty příjmu). EUR-Lex
- EFSA NDA Panel. Scientific Opinion on Dietary Reference Values for vitamin E as α-tocopherol. EFSA Journal. 2015;13(7):4149. DOI 10.2903/j.efsa.2015.4149
- EFSA NDA Panel. Scientific opinion on the tolerable upper intake level for vitamin E. EFSA Journal. 2024;22(8):e8953. DOI 10.2903/j.efsa.2024.8953 (PubMed 39099617)
- U.S. Department of Agriculture. FoodData Central, SR Legacy. fdc.nal.usda.gov
- Alpha-Tocopherol, Beta Carotene Cancer Prevention Study Group. The effect of vitamin E and beta carotene on the incidence of lung cancer and other cancers in male smokers. N Engl J Med. 1994;330(15):1029–1035. PubMed 8127329
- Yusuf S et al. (HOPE). Vitamin E supplementation and cardiovascular events in high-risk patients. N Engl J Med. 2000;342(3):154–160. PubMed 10639540
- Lonn E et al. (HOPE a HOPE-TOO). Effects of long-term vitamin E supplementation on cardiovascular events and cancer: a randomized controlled trial. JAMA. 2005;293(11):1338–1347. PubMed 15769967
- Lee IM et al. Vitamin E in the primary prevention of cardiovascular disease and cancer: the Women's Health Study. JAMA. 2005;294(1):56–65. PubMed 15998891
- Sesso HD et al. Vitamins E and C in the prevention of cardiovascular disease in men: the Physicians' Health Study II. JAMA. 2008;300(18):2123–2133. PubMed 18997197
- Gaziano JM et al. Vitamins E and C in the prevention of prostate and total cancer in men: the Physicians' Health Study II. JAMA. 2009;301(1):52–62. PubMed 19066368
- Lippman SM et al. Effect of selenium and vitamin E on risk of prostate cancer and other cancers: the Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial (SELECT). JAMA. 2009;301(1):39–51. PubMed 19066370
- Klein EA et al. Vitamin E and the risk of prostate cancer: the Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial (SELECT). JAMA. 2011;306(14):1549–1556. PubMed 21990298
- US Preventive Services Task Force; Mangione CM et al. Vitamin, Mineral, and Multivitamin Supplementation to Prevent Cardiovascular Disease and Cancer: Recommendation Statement. JAMA. 2022;327(23):2326–2333. PubMed 35727271
- O'Connor EA et al. Vitamin and Mineral Supplements for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer: Updated Evidence Report and Systematic Review for the USPSTF. JAMA. 2022;327(23):2334–2347. PubMed 35727272
- Miller ER 3rd et al. Meta-analysis: high-dosage vitamin E supplementation may increase all-cause mortality. Ann Intern Med. 2005;142(1):37–46. PubMed 15537682
- Abner EL et al. Vitamin E and all-cause mortality: a meta-analysis. Curr Aging Sci. 2011;4(2):158–170. PubMed 21235492
- Bjelakovic G, Nikolova D, Gluud C. Meta-regression analyses, meta-analyses, and trial sequential analyses of the effects of supplementation with beta-carotene, vitamin A, and vitamin E singly or in different combinations on all-cause mortality. PLoS One. 2013;8(9):e74558. PubMed 24040282
- Baumann LS, Spencer J. The effects of topical vitamin E on the cosmetic appearance of scars. Dermatol Surg. 1999;25(4):311–315. PubMed 10417589
- Tanaydin V et al. The Role of Topical Vitamin E in Scar Management: A Systematic Review. Aesthet Surg J. 2016;36(8):959–965. PubMed 26977069
- Kosari P et al. Vitamin E and allergic contact dermatitis. Dermatitis. 2010;21(3):148–153. PubMed 20487657
- Beoy LA, Woei WJ, Hay YK. Effects of tocotrienol supplementation on hair growth in human volunteers. Trop Life Sci Res. 2010;21(2):91–99. PubMed 24575202
- de Ligny W et al. Antioxidants for male subfertility. Cochrane Database Syst Rev. 2022;5:CD007411. PubMed 35506389
- Paulsen G et al. Vitamin C and E supplementation hampers cellular adaptation to endurance training in humans. J Physiol. 2014;592(8):1887–1901. PubMed 24492839
- Paulsen G et al. Vitamin C and E supplementation alters protein signalling after a strength training session, but not muscle growth during 10 weeks of training. J Physiol. 2014;592(24):5391–5408. PubMed 25384788
- Ristow M et al. Antioxidants prevent health-promoting effects of physical exercise in humans. Proc Natl Acad Sci U S A. 2009;106(21):8665–8670. PubMed 19433800
- Booth SL et al. Effect of vitamin E supplementation on vitamin K status in adults with normal coagulation status. Am J Clin Nutr. 2004;80(1):143–148. PubMed 15213041
- Kim JM, White RH. Effect of vitamin E on the anticoagulant response to warfarin. Am J Cardiol. 1996;77(7):545–546. PubMed 8629604
- Bruno RS et al. α-Tocopherol disappearance is faster in cigarette smokers and is inversely related to their ascorbic acid status. Am J Clin Nutr. 2005;81(1):95–103. PubMed 15640466
- Sanyal AJ et al. Pioglitazone, vitamin E, or placebo for nonalcoholic steatohepatitis. N Engl J Med. 2010;362(18):1675–1685. PubMed 20427778