Selen: účinky, zdroje v jídle a kdy ho nedoplňovat

Tenhle článek je pro tebe, pokud chceš vědět, k čemu selen opravdu je, jestli ho máš z jídla dost a kdy dává smysl doplněk. Prošel jsem nařízení EU o zdravotních tvrzeních, dvě stanoviska Evropského úřadu pro bezpečnost potravin (EFSA), přehledy Cochrane a studie z databáze PubMed. Množství selenu v jídle jsem spočítal z americké databáze potravin USDA. U každého tvrzení najdeš odkaz na zdroj. Kde data chybí nebo si odporují, píšu to přímo.

Co ukazují první výsledky vyhledávání, když hledáš selen: hlavně stránky lékáren a obchodů. Ve třech článcích, které jsem prošel, se jako „doporučená dávka“ uvádí 55 µg, což je referenční hodnota pro etikety, ne doporučení EFSA (to je 70 µg). Jeden článek uvádí horní limit 400 µg, což je americká hodnota. V EU platí od roku 2023 přísnější limit 255 µg. Dva ze tří článků píšou o ochraně před rakovinou, kterou randomizované studie nepotvrdily. Tady to najdeš i se zdroji.

K čemu je selen: co smí výrobce slibovat

Selen je stopový prvek. Tělo ho zabudovává do selenoproteinů, které u člověka podle přehledu pro severské výživové normy kóduje 25 genů. Některé z nich patří k antioxidačním enzymům, jiné řídí přeměnu hormonů štítné žlázy (Alexander a Olsen 2023).

Co přesně smí výrobce o selenu napsat, určuje evropské nařízení 432/2012. Pro selen schválilo šest tvrzení. Selen:

• přispívá k normální spermatogenezi (tvorbě spermií),
• přispívá k udržení normálního stavu vlasů,
• přispívá k udržení normálního stavu nehtů,
• přispívá k normální funkci imunitního systému,
• přispívá k normální činnosti štítné žlázy,
• přispívá k ochraně buněk před oxidativním stresem.

Všimni si slova normální. Tvrzení říkají, že bez selenu tyhle věci fungovat nebudou. Neříkají, že s větší dávkou budou fungovat líp. Výrobce je smí použít u každého výrobku, který selen obsahuje aspoň v množství, jež podle EU znamená „zdroj“ minerální látky.

Zajímavý paradox je u vlasů. Tvrzení o „normálním stavu vlasů“ na etiketě je schválené, ale vypadávání vlasů je první projev předávkování selenem. Právě podle něj EFSA v roce 2023 stanovila horní limit (víc v části předávkování). Na vlasy selen pomůže jen tomu, komu chybí. Co na vlasy funguje, je v článku doplňky na vlasy.

Kolik selenu denně: doporučení EFSA a horní limit

Panel EFSA pro výživu stanovil v roce 2014 tzv. přiměřený příjem. Vyšel z hladiny selenoproteinu P v krvi: když přestane stoupat, má tělo selenu dost pro všechny tkáně (EFSA NDA Panel 2014, EFSA Journal 12(10):3846). Ve studiích nenašel žádný další přínos vyššího příjmu.

Doporučený příjem: EFSA 2014, hodnoty pro děti a dospívající EFSA dopočítala z dospělých podle velikosti těla. Horní limity: přehled horních limitů EFSA (verze 11, srpen 2025), převzato z posudku z roku 2023. Limit platí pro celkový příjem z jídla i doplňků.

Proč čteš jinde 55 µg: na obalech se procenta počítají z referenční hodnoty příjmu (RHP) z nařízení 1169/2011, která je pro selen 55 µg. Je to hodnota pro etikety, ne doporučení EFSA. Tableta se „100 % RHP“ ti tak dá 55 µg.

Proč čteš jinde 400 µg: to je starší americký limit. EFSA v roce 2023 prošla nové studie a limit pro dospělé stanovila na 255 µg denně (EFSA NDA Panel 2023). Vyšla z velké americké studie SELECT: nejnižší celkový příjem, u kterého se v ní objevilo vypadávání vlasů, byl 330 µg denně. Tuto hodnotu EFSA vydělila bezpečnostním faktorem 1,3.

Co limit znamená: podle definice EFSA jde o nejvyšší dlouhodobý denní příjem ze všech zdrojů, u kterého se nečeká poškození zdraví. Limit se týká dlouhodobého průměru, ne jednoho dne. Podle posudku z roku 2023 dospělí limit pravděpodobně nepřekračují. Výjimkou jsou lidé, kteří pravidelně berou doplňky s vysokou dávkou selenu, a pravidelní jedlíci para ořechů.

Selen v potravinách: tabulka

Čísla níž jsou z americké databáze USDA FoodData Central (verze SR Legacy). Potraviny a porce jsem vzal ze souboru potravin, který používá deník v naší appce, a k nim jsem z USDA doplnil selen. Procento počítám z doporučení EFSA 70 µg denně.

Zdroj: USDA FoodData Central, SR Legacy (2018), živina č. 1103 (selen), hodnoty na 100 g, odkaz u každé potraviny vede na její záznam. Sloupce „Selen v porci“ a „% doporučení EFSA“ jsou dopočet (100 g × porce ÷ 100, pak ÷ 70 µg), zaokrouhleno. *Rostlinné potraviny: hodnoty jsou z amerických surovin a u evropských budou spíš nižší, viz text pod tabulkou.

Co z tabulky plyne:

• Ryby, mořské plody a vnitřnosti mají selenu nejvíc. Konzerva tuňáka pokryje celodenní doporučení.
• Maso a vejce přidávají desítky µg za den. Kdo je jí pravidelně, k 70 µg se dostane snadno.
• Mléko a sýry mají selenu málo.
• Para ořechy jsou výjimka mezi rostlinami. O nich je samostatná část níž.

Proč u obilí a luštěnin čísla z USDA nadsazují

Kolik selenu je v jídle, určuje hlavně jeho obsah v půdě (Jones et al. 2017). Obsah v obilí a luštěninách proto závisí na tom, kde rostly. Dobře to ukazuje Finsko: v 70. letech tam lidé přijímali jen kolem 25 µg selenu denně. Od roku 1985 se do skoro všech hnojiv přidává selen. Jarní obilí ho pak mělo v průměru 15krát víc, hovězí 6krát, vepřové 2krát a mléko 3krát víc než předtím (Alfthan et al. 2015). Podobně Norsko: podle přehledu pro severské normy je tam důležitým zdrojem selenu dovážená pšenice z oblastí bohatých na selen (Alexander a Olsen 2023).

USDA měří americké suroviny. Česká mouka, rýže z Evropy nebo domácí čočka mohou mít selenu výrazně méně, než ukazuje tabulka. Česká měření obsahu selenu v obilí, která bych mohl ověřit, jsem nedohledal, proto rostlinné řádky označuji hvězdičkou a ber je jako horní odhad. U masa, vajec a mléka hraje roli i krmivo: do krmiv pro hospodářská zvířata se v EU selen smí přidávat do povoleného maxima (EFSA 2023).

Para ořechy: kolik je moc

Para ořechy (brazilské ořechy) jsou podle EFSA nejbohatší zdroj selenu v jídle. Jejich obsah ale kolísá tak moc, že žádné „jeden ořech = X µg“ neplatí:

• Průměr USDA: 1920 µg ve 100 g, tedy asi 96 µg v jednom ořechu o váze 5 g (dopočet).
• Rozdíly podle původu: brazilský tým změřil ořechy z různých států Amazonie. Medián se pohyboval od 2,07 do 68,15 mg selenu na kilogram. Podle autorů tak jeden ořech pokryje 11 % až 288 % denní potřeby dospělého muže 70 µg, podle toho, odkud pochází (Silva Junior et al. 2017).
• EFSA uvádí v literatuře až 400 µg v jednom ořechu a pro porci 5–6 ořechů rozpětí zhruba 100 až 2000 µg (EFSA 2023).

Na obalu ořechů obsah selenu obvykle nenajdeš, povinné výživové údaje ho nezahrnují. Proto platí opatrnost:

• Při průměru USDA dají tři ořechy denně asi 290 µg, tedy nad limitem 255 µg (dopočet). Při horní hranici z EFSA by limit přesáhl i jeden ořech denně.
• Na zlepšení stavu selenu stačí málo. Na Novém Zélandu jedli dospělí 12 týdnů dva para ořechy denně. Ořechy jim v průměru dodaly 53 µg selenu denně (podle šarže 20–84 µg), přestože autoři čekali asi 100 µg. Selen v krvi stoupl stejně jako po 100 µg selenomethioninu v tabletě (Thomson et al. 2008).
• V německé studii s vegany a lidmi, kteří jedí maso, zvýšilo pomazánkové máslo z para ořechů s 55 µg selenu denně hladinu selenu za dva týdny stejně jako tableta se stejnou dávkou. Autoři uzavírají, že para ořechy jsou vhodný zdroj, když se jedí „jednou za čas“ (Simon et al. 2025).

Prakticky: jeden až dva para ořechy občas jsou rozumný způsob, jak selen doplnit bez tablety. Hrst para ořechů každý den rozumná není.

Kdo může mít selenu málo

Evropa obecně

Systematický přehled studií z Evropy a Blízkého východu označil příjem a stav selenu v Evropě za nízký („suboptimální“) a ve východní Evropě za nižší než v západní (Stoffaneller a Morse 2015). Férově dodávám, že obě autorky pracovaly jako konzultantky pro firmu, která prodává doplňky stravy. V severských a pobaltských zemích se příjem pohybuje od 39 do 88 µg denně u mužů a od 22 do 68 µg u žen, nejvíc ve Finsku s jeho hnojivy (Alexander a Olsen 2023).

Česko

Česká data, která jsem dohledal, jsou stará. Endokrinologický ústav v Praze měřil selen na Znojemsku v 90. letech a odhadl příjem dospělých na 17 až 25 µg denně (Kvíčala 1996). V roce 2006 tentýž autor naměřil na Chebsku průměrně 55 µg selenu na litr séra a vyhodnotil to jako nedostatek (Kvíčala et al. 2006). Data jsou přes 20 let stará a dnešní stav nemusí popisovat. Novější české údaje o příjmu selenu existují (studie celkové stravy Státního zdravotního ústavu z roku 2021, kterou použila EFSA), samostatné číslo za Česko jsem ale ověřit nedokázal. Jestli máš selenu málo právě ty, z toho neplyne. To ukáže jen krevní test.

Vegani

V německé studii z roku 2025 měli vegani odhadovaný příjem selenu statisticky významně nižší než lidé, kteří jedí maso, a příjem souvisel s hladinami selenu v krvi (Simon et al. 2025). Dává to smysl: selen nejvíc dodávají ryby, maso a vejce, a evropské obilí a luštěniny ho mají málo. Pokud jíš vegansky, nejjednodušší cesta je občasný para ořech nebo multivitamin se selenem v dávce kolem doporučení. Veganům se hodí i článek o B12, ten doplňovat musí vždy.

Kdo selen doplňovat nemusí

Pokud jíš ryby, maso, vejce nebo mořské plody několikrát týdně, selen z jídla pravděpodobně máš. Podle EFSA příjem selenu z přirozeného obsahu v jídle nevzbuzuje obavy a dospělí se k limitu dostávají hlavně přes doplňky a para ořechy. Doplněk „pro jistotu“ ti tedy nic nepřidá, jen ubere rezervu do limitu.

Nevíš, co z doplňků opravdu potřebuješ? Sestavovač plánu ti podle cíle a stravy sestaví plán a řekne i, co si kupovat nemusíš.

Selen, rakovina a cukrovka: co ukázaly studie

Rakovina: žádný přínos

Přehled Cochrane z roku 2018 shrnul randomizované studie s 27 232 účastníky. U studií s nízkým rizikem zkreslení vyšlo relativní riziko jakékoli rakoviny při doplňování selenu 1,01, tedy žádný rozdíl proti placebu. Autoři hodnotí jistotu tohoto závěru jako vysokou. Nevyšel přínos ani u jednotlivých typů: tlusté střevo, plíce, prostata, močový měchýř (Vinceti et al. 2018).

Největší studie SELECT dávala 35 533 mužům 200 µg selenomethioninu denně, vitamin E, obojí, nebo placebo. Rakovině prostaty selen nezabránil (Lippman et al. 2009). Podle přehledu Cochrane selen v této studii zvýšil výskyt vypadávání vlasů a zánětů kůže a u mužů s nejvyšší výchozí hladinou selenu i výskyt agresivní rakoviny prostaty.

Proč to jinde čteš jinak: observační studie skutečně ukazují, že lidé s vyšším selenem mají méně rakoviny. Cochrane ale upozorňuje, že tyto studie mají velké slabiny (zkreslení životním stylem a stravou) a jistotu jejich výsledků hodnotí jako velmi nízkou. Závěr přehledu: nic nenasvědčuje tomu, že by vyšší příjem selenu z jídla nebo doplňků rakovině předcházel.

Cukrovka 2. typu: možné riziko

V americké studii NPC dostávalo 1202 lidí 200 µg selenu denně, nebo placebo, a sledovali je v průměru 7,7 roku. Cukrovka 2. typu se objevila u 58 lidí se selenem a u 39 s placebem, poměr rizik 1,55. Nejvyšší riziko měli ti, kdo měli selenu už na začátku nejvíc. Šlo o druhotný výsledek studie, takže závěr není definitivní. Autoři píšou, že selen cukrovce nepředchází a riziko může zvyšovat (Stranges et al. 2007). Ve studii SELECT byl rozdíl menší a statisticky nevýznamný (relativní riziko 1,07). Cochrane shrnuje, že randomizované studie ukázaly mírně vyšší riziko cukrovky 2. typu.

Britská odbornice na selen Margaret Rayman to v přehledu v časopise Lancet popisuje jako vztah ve tvaru písmene U: lidem s nízkým selenem může doplnění pomoci, kdo má selenu dost nebo hodně, může si spíš uškodit a doplňky brát nemá (Rayman 2012).

Selen a štítná žláza

Selenoproteiny se podílejí na tvorbě aktivního hormonu štítné žlázy (Rayman 2012). Proto se selen prodává „na štítnou žlázu“. Co ukazují studie u Hashimotovy tyreoiditidy (autoimunitního zánětu štítné žlázy):

• Cochrane 2013: čtyři studie se 463 lidmi s nejasným až vysokým rizikem zkreslení. Selenomethionin 200 µg snížil protilátky proti štítné žláze (anti-TPO), klinický význam je ale nejasný. Autoři uzavírají, že důkazy neumožňují se o selenu u Hashimota spolehlivě rozhodnout (van Zuuren et al. 2013).
• Metaanalýza 2016 se 16 kontrolovanými studiemi potvrdila pokles protilátek po 3, 6 a 12 měsících u lidí léčených levothyroxinem. Kvalitu důkazů hodnotí jako nízkou, lidé se selenem hlásili nežádoucí účinky častěji a jestli pokles protilátek něco znamená pro zdraví, se teprve musí ukázat (Wichman et al. 2016).
• Přehled 2017 od stejné skupiny dánských endokrinologů: dostupné studie nepodporují rutinní doplňování selenu při autoimunitní tyreoiditidě ani Gravesově nemoci. Úprava středně těžkého až těžkého nedostatku selenu ale přínos mít může (Winther et al. 2017).

Co z toho plyne: pokles protilátek v krevním testu ještě neznamená, že ti bude lépe nebo že budeš potřebovat méně léků. Pokud máš nemoc štítné žlázy, selen nezačínej brát sám a probírej ho s endokrinologem. Léky na štítnou žlázu selen nenahrazuje.

Jód a selen

Jód je surovina, ze které štítná žláza hormony vyrábí. EU pro něj schválila tvrzení, že přispívá k normální tvorbě hormonů štítné žlázy a k její normální činnosti (nařízení 432/2012). Proto se jód a selen prodávají v jedné tabletě. I pro jód platí horní limit, pro dospělé 600 µg denně (přehled EFSA). Kombinaci jódu a selenu má smysl řešit jen tehdy, když ti něco z toho chybí. Při nemoci štítné žlázy patří i jód do rukou endokrinologa, ne do košíku „pro jistotu“.

Selenomethionin, selenit nebo selenové kvasnice?

V doplňcích najdeš tři běžné formy:

• L-selenomethionin je hlavní forma selenu v jídle (Alexander a Olsen 2023).
• Seleničitan sodný (selenit) a selenan sodný jsou anorganické soli. Podle stejného přehledu se vyskytují hlavně v doplňcích.
• Selenové kvasnice obsahují převážně selenomethionin a k tomu řadu dalších forem (EFSA 2023).

Co říkají data: ve studii Burk a kol. dostávali lidé s dostatkem selenu 16 týdnů selenit, selenomethionin nebo selenové kvasnice v dávkách zhruba 200 až 600 µg. Selenomethionin a kvasnice zvyšovaly hladinu selenu v krvi podle dávky, selenit ne. Podle vylučování močí se selenomethionin vstřebal lépe. Selenoprotein P ani aktivita enzymu glutathionperoxidázy se ale nezvýšily u žádné formy (Burk et al. 2006). Lidé selenu měli dost a tělo ho víc nevyužilo.

Proč selenomethionin zvyšuje hladinu v krvi víc: tělo si ho plete s aminokyselinou methioninem a náhodně ho zabudovává do běžných bílkovin, kde se hromadí. Selenit se vstřebává jinou cestou a hned ve střevní buňce se mění dál (EFSA 2023). EFSA uznala jako bezpečný a využitelný zdroj selenu pro doplňky selenomethionin, selenové kvasnice i kyselinu seleničitou.

Prakticky: „organický“ selenomethionin se vstřebává líp, a právě proto u něj rychleji narazíš na limit. Horní limit EFSA vychází ze studie SELECT, kde lidé brali právě selenomethionin. Pro člověka bez nedostatku je důležitější celková denní dávka než forma.

Předávkování: selenóza a její příznaky

Limit 255 µg je jen asi 3,6krát víc než doporučení 70 µg (dopočet). Dlouhodobé předávkování se jmenuje selenóza. Posudek EFSA z roku 2023 popisuje tyto projevy (EFSA 2023):

• lámavé, ztluštělé nehty s bílými skvrnami a podélnými rýhami,
• lámavé vlasy a vypadávání vlasů,
• změna barvy a kazivost zubů,
• česnekový zápach dechu,
• kožní změny,
• neurologické potíže: únava, slabost, mravenčení, bolest končetin, nejistá chůze.

Jak rychle to jde při velké chybě, ukázal případ z USA z roku 2008. Tekutý doplněk stravy obsahoval kvůli výrobní chybě 200krát víc selenu, než stálo na etiketě. CDC dohledalo 201 otrávených lidí v deseti státech. Nejčastěji měli průjem (78 %), únavu (75 %), vypadávání vlasů (72 %), bolesti kloubů (70 %) a změny nehtů (61 %). U části z nich potíže s nehty, únava a vypadávání vlasů trvaly i po třech měsících (MacFarquhar et al. 2010). Šlo o extrémní dávky, ne o běžnou tabletu. Ukazuje to ale, že u selenu záleží na každém mikrogramu.

Pokud bereš selen a všimneš si vypadávání vlasů, změn na nehtech nebo česnekového dechu, přestaň ho brát a zajdi k lékaři.

Co si nekupovat

„Selen + zinek forte“ k multivitaminu

Tohle je nejčastější cesta, jak se k limitu dostat, aniž by sis toho všiml. Příklad ze dvou reálných výrobků:

GymBeam Vitality Complex: podle etikety 55 µg selenu a 10 mg zinku v tabletě, dávkování 2 tablety denně, z našeho srovnání multivitaminů (ověřeno 28. 9. 2026). Pharma Nord: deklarace výrobce, 100 µg selenu a 15 mg zinku v tabletě, 1 tableta denně (ověřeno 8. 10. 2026). Součet je dopočet. Limit zinku 25 mg: přehled EFSA.

Zinek je tu nad limitem už bez jídla. U selenu zbývá do limitu 45 µg, a to pokryje polovina konzervy tuňáka. Oba výrobky jsou samy o sobě v pořádku. Problém vzniká až tím, že je bereš spolu. Pharma Nord navíc obsahuje 800 µg vitaminu A v tabletě, který se taky sčítá s multivitaminem. Než si koupíš další tabletu, sečti etikety všeho, co bereš. Víc o zinku a jeho limitu je v článku zinek: dávkování a formy.

Další věci, za které platit nemusíš

• Selen „proti rakovině“. Randomizované studie s desítkami tisíc lidí přínos neukázaly (viz výš).
• Vysoké dávky 200 µg a víc „pro jistotu“. To je dávka ze studií, kde se objevil vyšší výskyt cukrovky 2. typu. Spolu s jídlem jsi u limitu.
• Selen „na vlasy“, když ho máš dost. Vlasům pomůže jen při nedostatku, nadbytek naopak způsobuje jejich vypadávání.
• Selen kvůli štítné žláze na vlastní pěst. U Hashimota sníží protilátky, klinický přínos doložený není. Rozhodnutí patří endokrinologovi.
• Hrst para ořechů každý den. Jeden až dva občas stačí.

Na rovinu: pokud jíš ryby, maso nebo vejce, samostatný selen si nekupuj. Pokud jíš vegansky nebo skoro bez ryb a masa, stačí ti občasný para ořech nebo multivitamin se selenem kolem 50–55 µg. Multivitaminy z mého srovnání multivitaminů se liší i v tom, kolik selenu a zinku obsahují, tak si to u vybraného zkontroluj na etiketě.

Časté otázky o selenu

Zdroje

1. Nařízení Komise (EU) č. 432/2012, kterým se zřizuje seznam povolených zdravotních tvrzení při označování potravin. EUR-Lex
2. Nařízení Evropského parlamentu a Rady (EU) č. 1169/2011 o poskytování informací o potravinách spotřebitelům, příloha XIII (referenční hodnoty příjmu vitaminů a minerálních látek). EUR-Lex
3. EFSA NDA Panel. Scientific Opinion on Dietary Reference Values for selenium. EFSA J. 2014;12(10):3846. DOI 10.2903/j.efsa.2014.3846
4. EFSA NDA Panel (Turck D et al.). Scientific opinion on the tolerable upper intake level for selenium. EFSA J. 2023;21(1):e07704. DOI 10.2903/j.efsa.2023.7704 · PubMed 36698500
5. EFSA. Overview on Tolerable Upper Intake Levels as derived by the Scientific Committee on Food (SCF) and the EFSA Panel on Dietetic Products, Nutrition and Allergies (NDA). Verze 11, srpen 2025. PDF
6. Alexander J, Olsen AK. Selenium: a scoping review for Nordic Nutrition Recommendations 2023. Food Nutr Res. 2023;67. PubMed 38187789
7. Stoffaneller R, Morse NL. A review of dietary selenium intake and selenium status in Europe and the Middle East. Nutrients. 2015;7(3):1494–1537. PubMed 25734564
8. Kvíčala J. Status and selenium intake as related to the thyroid gland in the population of Znojmo (článek v češtině). Vnitř Lék. 1996;42(11):738–742. PubMed 9012114
9. Kvíčala J et al. Selenium deficiency of west Bohemia population (článek v češtině). Vnitř Lék. 2006;52(10):873–880. PubMed 17063796
10. Jones GD et al. Selenium deficiency risk predicted to increase under future climate change. Proc Natl Acad Sci USA. 2017;114(11):2848–2853. PubMed 28223487
11. Alfthan G et al. Effects of nationwide addition of selenium to fertilizers on foods, and animal and human health in Finland. J Trace Elem Med Biol. 2015;31:142–147. PubMed 24908353
12. Simon R et al. Improving the selenium supply of vegans and omnivores with Brazil nut butter compared to a dietary supplement in a randomized controlled trial. Eur J Nutr. 2025;64(2):74. PubMed 39891729
13. Thomson CD et al. Brazil nuts: an effective way to improve selenium status. Am J Clin Nutr. 2008;87(2):379–384. PubMed 18258628
14. Silva Junior EC et al. Natural variation of selenium in Brazil nuts and soils from the Amazon region. Chemosphere. 2017;188:650–658. PubMed 28923728
15. Vinceti M et al. Selenium for preventing cancer. Cochrane Database Syst Rev. 2018;1:CD005195. PubMed 29376219
16. Lippman SM et al. Effect of selenium and vitamin E on risk of prostate cancer and other cancers: the Selenium and Vitamin E Cancer Prevention Trial (SELECT). JAMA. 2009;301(1):39–51. PubMed 19066370
17. Stranges S et al. Effects of long-term selenium supplementation on the incidence of type 2 diabetes: a randomized trial. Ann Intern Med. 2007;147(4):217–223. PubMed 17620655
18. Rayman MP. Selenium and human health. Lancet. 2012;379(9822):1256–1268. PubMed 22381456
19. van Zuuren EJ et al. Selenium supplementation for Hashimoto's thyroiditis. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(6):CD010223. PubMed 23744563
20. Wichman J et al. Selenium supplementation significantly reduces thyroid autoantibody levels in patients with chronic autoimmune thyroiditis: a systematic review and meta-analysis. Thyroid. 2016;26(12):1681–1692. PubMed 27702392
21. Winther KH, Bonnema SJ, Hegedüs L. Is selenium supplementation in autoimmune thyroid diseases justified? Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2017;24(5):348–355. PubMed 28639965
22. Burk RF et al. Effects of chemical form of selenium on plasma biomarkers in a high-dose human supplementation trial. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2006;15(4):804–810. PubMed 16614127
23. MacFarquhar JK et al. Acute selenium toxicity associated with a dietary supplement. Arch Intern Med. 2010;170(3):256–261. PubMed 20142570
24. U.S. Department of Agriculture. FoodData Central, SR Legacy (2018). fdc.nal.usda.gov
25. Pharma Nord. Bioaktivní Selen+Zinek FORTE, složení a dávkování. pharmanord.cz