Ginkgo biloba: srovnání 24 produktů a proč ti na paměť nepomůže

Ginkgo biloba je nejprodávanější bylina „na paměť“ a zároveň jedna z nejlépe prozkoumaných. Proto tenhle článek nezačíná tabulkou, ale tím, co výzkum ukázal: u zdravých lidí ginkgo paměť, pozornost ani soustředění nezlepšilo, u starších lidí nezabránilo demenci a český zákon navíc povoluje jen čtvrtinu dávky, se kterou se v klinice vůbec něco měřilo. Teprve potom přijde srovnání 24 produktů z 8 obchodů: kdo z nich prodává standardizovaný extrakt, kdo sušený list v prášku, kdo tě dávkuje nad vyhlášku a kolik stojí jeden den při 60 mg. Je to pro případ, že si ginkgo přesto chceš koupit, třeba na doporučení lékaře. Aspoň neplatíš za marketing.

Co říkají studie

Zdraví lidé. Metaanalýza Laws (2012) dala dohromady studie s placebem, ve kterých ginkgo braly zdravé osoby, a měřila tři věci: paměť, exekutivní funkce (plánování, rozhodování) a pozornost. Velikost účinku vyšla u paměti −0,04 (95% interval spolehlivosti −0,17 až 0,07), u exekutivních funkcí −0,05 a u pozornosti −0,08. To jsou čísla kolem nuly, se znaménkem spíš v neprospěch ginkga. Autoři shrnuli, že u zdravých lidí nenašli žádný zjistitelný pozitivní účinek, a výsledek nezávisel na dávce ani na délce užívání. Pokud ginkgo kupuješ na učení nebo na práci, tohle je studie, která se tě týká.

Prevence demence. Největší studie s ginkgem vůbec, GEM (DeKosky 2008), sledovala 3 069 lidí ve věku 75 let a víc, s normální kognicí nebo s mírnou kognitivní poruchou. Polovina brala 120 mg standardizovaného extraktu dvakrát denně, polovina placebo, a to medián 6,1 roku. Ginkgo nesnížilo výskyt demence ani Alzheimerovy nemoci v žádné z obou skupin. Jinými slovy: ani dvojnásobek toho, co smí být v českém doplňku, nezabránil tomu, kvůli čemu se ginkgo nejčastěji kupuje starším rodičům.

Lidé, kteří už demenci mají. Tady jsou výsledky smíšené. Cochrane přehled Birks a Grimley Evans (2009) hodnotí důkazy u kognitivní poruchy a demence jako nekonzistentní a nespolehlivé. Metaanalýza Gauthier a Schlaefke (2014) sedmi studií s extraktem EGb 761 (120 nebo 240 mg denně, 22–26 týdnů, 2 625 pacientů s demencí) našla statisticky významný přínos pro kognici (standardizovaný rozdíl průměrů −0,52) i pro běžné denní činnosti (−0,44) a snášenlivost srovnatelnou s placebem. Dvě poznámky k ní: druhý autor pracuje u výrobce toho extraktu a jde o pacienty s demencí a o léčivý přípravek, ne o zdravé lidi a doplněk stravy. Léčbu demence řeší neurolog, ne e-shop.

Co povoluje zákon: 60 mg proti 240 mg

Tohle je část, kterou výrobci na obalu neřeší. Vyhláška č. 58/2018 Sb. o doplňcích stravy (příloha 1) stanoví pro ginkgo nejvyšší přípustné množství 60 mg standardizovaného extraktu 24/6 z listů v denní dávce; pro sušený list je strop 4 000 mg. Zároveň nařizuje, že doplněk s ginkgem musí nést upozornění, že může snižovat srážlivost krve. Proto u výrobků z tabulky najdeš půlení kapslí, přepočítané dávkování „podle vyhlášky“ a věty o srážlivosti, které výrobce na originální etiketu nedal.

Hodnotící zpráva Evropské lékové agentury (EMA/HMPC 2012) popisuje, s čím pracují léčivé přípravky s doloženým použitím: rafinovaný suchý extrakt z listu v poměru 35–67 dílů listu na jeden díl extraktu, s 22–27 % flavonových glykosidů, 5–7 % terpenových laktonů a kyselinami ginkgolovými pod 5 ppm. Dávka v klinice je 120 mg dvakrát denně, tedy 240 mg denně, nejméně osm týdnů, a indikace zní: zlepšení kognitivních obtíží spojených s věkem a kvality života u lehké demence. Český doplněk ti tedy může dát nejvýš čtvrtinu dávky, kterou používaly studie u demence; u zdravých lidí ani plná dávka nic neukázala. Sušený list v prášku má v EU jen tradiční použití na pocit těžkých nohou a studené ruce a nohy, ne na paměť.

A ještě ke tvrzením na obalu: nařízení Komise (EU) č. 432/2012, které vyjmenovává schválená zdravotní tvrzení, ginkgo neobsahuje. Tvrzení o rostlinách čekají na posouzení v režimu „on hold“ — výrobci je zatím uvádějí na vlastní odpovědnost v přechodném období, posouzení EFSA za nimi nestojí. „Podporuje paměť“ u ginkga není závěr úřadu, je to věta výrobce.

Jak číst etiketu

• 24/6 znamená extrakt standardizovaný na 24 % flavonových glykosidů a 6 % terpenových laktonů, tedy stejné rozmezí jako u léčivých extraktů v hodnocení EMA. Seriózní etiketa to napíše i v miligramech: u 60 mg extraktu je to 14,4 mg glykosidů a 3,6 mg laktonů. Kdo píše jen „standardizovaný extrakt“ bez čísel, neříká nic; v tabulce je to VitaHarmony.
• DER 50:1 (případně 35–67:1) je poměr listu k extraktu: z padesáti dílů sušeného listu vznikne jeden díl extraktu. Je to údaj o koncentraci, ne o kvalitě; bez standardizace 24/6 sám o sobě nic nezaručuje.
• Kyseliny ginkgolové jsou alkylfenoly z listu s alergenním a potenciálně toxickým potenciálem; Evropský lékopis a EMA žádají v extraktu méně než 5 ppm. Správná extrakce je odstraňuje, sušený list je obsahuje celé. Z 24 produktů v tabulce tuhle hodnotu deklaruje jediný (Goodie). Skutečný obsah extraktu v kapsli proti etiketě neměřím, srovnání jde jen podle toho, co obchod napsal.
• Sušený list v prášku („BIO prášek z listů“) není standardizovaný extrakt. Obsah účinných látek se liší list od listu a výrobce ho obvykle neuvádí. Zákonný strop 4 000 mg je pro jinou surovinu, ne vyšší dávka téhož.
• Extrakt „2 %“ bez dalšího údaje (Epigemic) se s 24/6 nedá srovnat a vyhláška s ním nepočítá; v tabulce je bez přepočtu.
• Kombinace s hořčíkem, kofeinem z guarany, eleuterokokem, gotu kolou nebo hlohem zvedají cenu, ne dávku ginkga. Kofein ti pozornost zlepší sám o sobě, bez ginkga.
• Dávkování obchodu proti dávkování výrobce. Kapsle se 120 mg prodávají české obchody s pokynem „půl kapsle“, aby vyhověly vyhlášce, a zároveň přiznávají, že výrobce chce celou. Tablety s 80 mg (BioTech) nebo pokyn 1–3 kapsle (Goodie) jsou nad vyhlášku i podle etikety obchodu. Sloupec „Denně podle etikety“ v tabulce ukazuje přesně tohle.

Srovnání ginkgo biloby: 24 produktů, 20 značek, 8 obchodů

Tabulka přepočítává cenu na jeden den při 60 mg standardizovaného extraktu z listu ginkga. Proč zrovna 60 mg: je to nejvyšší množství, které smí český doplněk stravy obsahovat v denní dávce (vyhláška 58/2018 Sb.). Vedle ceny vidíš, kolik mg extraktu je v jednom kusu a jestli stránka uvádí standardizaci 24/6 (24 % flavonových glykosidů, 6 % terpenových laktonů), kolik dostaneš denně podle etikety obchodu a jestli platíš za čisté ginkgo, nebo za směs s hořčíkem, kofeinem či dalšími bylinami. U kapslí se 120 mg počítám půl kapsle, jak je dávkuje obchod; u tablet se 40 mg je to přepočet na miligramy, jedna tableta ti dá dvě třetiny stropu. Tabulka říká, kdo prodává nejlevněji to, co je na etiketě. Neříká, že ti to zlepší paměť; to studie výš nepotvrdily.

24 produktů, 20 značek, 8 obchodů. Ceny jsou ze stránek obchodů k 6. 10. 2026, přepočet vychází z dávky na etiketě. Z odkazů na gymbeam.cz a brainmarket.cz a nejlevnejsiprotein.cz mám provizi, z ostatních ne — pořadí to neřídí, u každého vítěze je napsáno, čím vyhrál.

Nejlevnější standardizovaný extrakt: 1,49 Kč za 60 mg: BIO PHARMA Ginkgo Biloba extrakt 40 mg, 90+90 tablet

Lékárenská tableta se 40 mg extraktu 24/6, 180 tablet za 179 Kč. Na 60 mg extraktu vychází 1,49 Kč, nejméně ze všech produktů, které uvádějí standardizaci a jejichž dávkování z etikety nepřekračuje 60 mg. Háček je v tabletě: etiketa říká 1 tabletu denně, to je 40 mg, dvě třetiny českého stropu, za 0,99 Kč na den. Balení pak vydrží 180 dní. Kdo chce plných 60 mg v jednom kusu, zaplatí u GymBeamu 1,77 Kč (s hořčíkem) nebo u Vilgainu 2,21 Kč (čisté ginkgo). Z odkazu na Lékárnu.cz nemám provizi. A platí, co píšu výš: metaanalýza u zdravých lidí vyšla na nule (Laws 2012); nejlevnější neznamená užitečný, jen nejlevnější.

Nejlevnější 60 mg v jedné kapsli: partnerská volba s hořčíkem: GymBeam Ginkgo Biloba + Hořčík, 90 kapslí

Ze všech kapslí s plnými 60 mg extraktu 24/6 v jednom kusu, jejichž etiketa drží strop 60 mg, vychází nejlevněji: 90 kapslí za 159 Kč = 1,77 Kč za den, 1 kapsle denně. Levněji vychází v tabulce jen lékárenská tableta BIO PHARMA (1,49 Kč, ale 40 mg v kusu), Swanson 60 mg (1,57 Kč, ale obchod ho dávkuje 2 kapsle denně, nad vyhlášku) a půlené kapsle se 120 mg. Z odkazu na GymBeam mám provizi; čisté ginkgo bez provize je hned pod tím Vilgain za 2,21 Kč. Co je potřeba vědět: není to čisté ginkgo. V kapsli je i 150 mg hořčíku z oxidu hořečnatého, formy, kterou v článku o hořčíku řadím nejníž; neplatíš tu za něj navíc, ale ani ho nepočítej jako doplněk hořčíku. Kyseliny ginkgolové stránka neuvádí. A stejně jako u všech ostatních: 60 mg je čtvrtina dávky, kterou používaly studie u demence, a u zdravých lidí nic neukázala ani ta.

Nejlevnější čisté ginkgo 60 mg v jedné kapsli: bez provize: Vilgain Ginkgo Biloba 60 mg, 90 kapslí

Kdo chce jen extrakt a nic k tomu: 60 mg standardizovaného extraktu 24:6 v celulózové kapsli, bez hořčíku, kofeinu ani dalších bylin, 90 kapslí za 199 Kč = 2,21 Kč za den, 1 kapsle denně. Je to nejlevnější čisté ginkgo s plnými 60 mg v kusu, jehož dávkování z etikety drží zákonný strop. Swanson 60 mg na BrainMarketu vychází na 1,57 Kč, jenže obchod ho dávkuje ráno a večer, tedy 120 mg denně, nad vyhlášku; Wolfberry (2,33 Kč) je o pár haléřů dráž a také čistý. Z odkazu na Vilgain nemám provizi. Pozor na jeden detail při nákupu: cenu ukazuje až adresa varianty s 90 kapslemi, na základní stránce ověřovač cenu nenašel. Kyseliny ginkgolové stránka neuvádí.

Pozor: BIO prášek z listů není standardizovaný extrakt: VanaVita BIO Ginkgo biloba CAPS, 90 kapslí

Tři kapsle denně dají 1 800 mg sušeného listu ginkga, ne extraktu. To je jiná surovina: lék a studie pracují s rafinovaným suchým extraktem, kde ze 35–67 dílů listu vznikne jeden díl extraktu s deklarovanými 22–27 % flavonových glykosidů, 5–7 % terpenových laktonů a kyselinami ginkgolovými pod 5 ppm (EMA/HMPC 2012). U prášku z listu stránka neuvádí ani obsah účinných látek, ani obsah kyselin ginkgolových, které extrakce právě odstraňuje. V EU má sušený list v prášku jen tradiční použití na pocit těžkých nohou a studené ruce a nohy, ne na paměť. 90 kapslí za 209 Kč vydrží 30 dní, 6,97 Kč na den, tedy čtyřikrát víc než GymBeam Ginkgo + Hořčík se standardizovaným extraktem. Z odkazu na GymBeam mám provizi; i proto to říkám na rovinu: BIO na etiketě tu kvalitu ginkga nenahrazuje.

Pozor: jediný deklaruje kyseliny ginkgolové, ale 120 mg v kapsli: Goodie Ginkgo Biloba prémiový extrakt 120 mg, 60 kapslí

Jediná etiketa z 24, která uvádí to, co u ginkga hlídá Evropský lékopis a EMA: kyseliny ginkgolové pod 5 ppm. Jsou to alkylfenoly z listu s alergenním a potenciálně toxickým potenciálem a správná extrakce je odstraňuje (EMA/HMPC 2012). Za to Goodie zaslouží pochvalu. Proč přesto není vítěz: v kapsli je 120 mg extraktu a obchod radí 1–3 kapsle denně, tedy 120–360 mg, dvoj- až šestinásobek nejvyššího přípustného množství podle vyhlášky 58/2018. Kdo by chtěl zůstat na 60 mg, musí kapsli otevřít a rozdělit; pak vyjde 2,98 Kč na den, 60 kapslí za 358 Kč na 120 dní. Z odkazu na Ecorevolution nemám provizi.

Kdy k lékaři a s čím ginkgo nebrat

Ginkgo není neškodná bylinka do čaje. Hodnotící zpráva EMA uvádí jako kontraindikaci krvácivé stavy a jako interakce léky proti srážení krve (antikoagulancia) a nesteroidní protizánětlivé léky (ibuprofen, diklofenak, kyselina acetylsalicylová a podobné), kde se zvyšuje riziko krvácení. Český zákon právě proto nařizuje na každý doplněk s ginkgem napsat, že může snižovat srážlivost krve.

• Bereš warfarin, apixaban, rivaroxaban, clopidogrel nebo denně ibuprofen či aspirin? Ginkgo bez domluvy s lékařem nebo lékárníkem neber.
• Čeká tě operace nebo zákrok u zubaře? Řekni lékaři, že ginkgo bereš; o vysazení před zákrokem rozhodne on.
• Těhotné, kojící a děti: etikety v tabulce produkt těmto skupinám neurčují (GymBeam, BIO PHARMA, Epigemic, BioTech) a studie na téhle stránce se dělaly u zdravých dospělých, u lidí nad 75 let a u pacientů s demencí.
• Zhoršuje se ti paměť nápadně a dlouhodobě? To není situace pro doplněk, ale pro praktického lékaře a neurologa. Léčbu lehké demence extraktem ginkga, pokud na ni dojde, vede lékař s léčivým přípravkem a dávkou 240 mg, kterou doplněk stravy ze zákona dát nemůže.

Časté otázky o ginkgu

Zdroje

1. Laws KR, Sweetnam H, Kondel TK. Is Ginkgo biloba a cognitive enhancer in healthy individuals? A meta-analysis. Hum Psychopharmacol. 2012;27(6):527–533. PubMed 23001963
2. DeKosky ST et al. Ginkgo biloba for prevention of dementia: a randomized controlled trial. JAMA. 2008;300(19):2253–2262. PubMed 19017911
3. Birks J, Grimley Evans J. Ginkgo biloba for cognitive impairment and dementia. Cochrane Database Syst Rev. 2009;(1):CD003120. PubMed 19160216
4. Gauthier S, Schlaefke S. Efficacy and tolerability of Ginkgo biloba extract EGb 761 in dementia: a systematic review and meta-analysis of randomized placebo-controlled trials. Clin Interv Aging. 2014;9:2065–2077. PubMed 25506211
5. European Medicines Agency, Committee on Herbal Medicinal Products. Assessment report on Ginkgo biloba L., folium. EMA/HMPC/321095/2012. EMA (PDF)
6. Vyhláška č. 58/2018 Sb., o doplňcích stravy a složení potravin, příloha 1 (nejvyšší přípustná množství: Ginkgo biloba). Text vyhlášky (PDF)
7. Nařízení Komise (EU) č. 432/2012, seznam schválených zdravotních tvrzení. EUR-Lex