Odpověď do 10 vteřin. Kyselina listová je syntetická forma vitaminu B9, folátu. Tělo ji potřebuje na dělení buněk a tvorbu červených krvinek. Jediná situace, kdy ji má brát prakticky každý, je plánování těhotenství a první trimestr: 400 µg denně od měsíce před početím snižuje riziko vad neurální trubice, to je doloženo randomizovanými studiemi.
- Kolik: EFSA doporučuje dospělým 330 µg folátu denně, těhotným 600 µg. Horní limit z doplňků je 1000 µg kyseliny listové nebo methylfolátu denně.
- Nedostatek: chudokrevnost s velkými krvinkami, únava, vyšší homocystein. Ohrožení jsou lidé s alkoholem, na metotrexátu nebo antiepileptikách, s celiakií a těhotné. Jistotu dá krevní test folátu, vždy spolu s B12.
- Methylfolát a MTHFR: methylfolát funguje, ale podle CDC zpracují lidé s variantou MTHFR i obyčejnou kyselinu listovou. Prevence vad plodu je doložená právě u ní.
- Jídlo: porce vařené čočky nebo cizrny pokryje celou denní dávku. Vaření ve vodě bere špenátu a brokolici polovinu folátu, vaření v páře ne.
Prakticky: plánuješ-li těhotenství, kup obyčejnou kyselinu listovou 400 µg a začni hned. Jinak nejdřív jídlo, doplněk až když test ukáže nedostatek. Vysoké dávky bez změření B12 ne.
Tenhle článek je pro tebe, pokud tě zajímá, k čemu kyselina listová je, jestli ji potřebuješ a co znamená nízká hladina v krvi. Prošel jsem rejstřík zdravotních tvrzení EU, Cochrane přehled o těhotenství, metaanalýzy a randomizované studie z databáze PubMed, deklarace dvou výrobců z české lékárny a dokumenty Evropského úřadu pro bezpečnost potravin (EFSA) k doporučenému příjmu i k hornímu limitu. U každého tvrzení je odkaz. Kde data chybí, píšu to.
Co jsem našel na prvních stránkách výsledků na „kyselina listová účinky“: hlavně články obchodů s doplňky a drogerií. Některé jsou slušné a citují zdroje. Jeden z nich tvrdí, že vařením se ztratí „až 95 %“ vitaminu, bez odkazu. Jiný píše, že těhotné mají brát „500–600 mg“ denně, to je tisíckrát víc než skutečné doporučení v mikrogramech. Několik doporučuje methylfolát jako „lépe vstřebatelnou“ formu pro lidi s variantou genu MTHFR, aniž by řekly, že stanovisko CDC říká něco jiného. Horní limit a maskování nedostatku B12 většina jen zmíní. Tady to je i se zdroji.
Folát, kyselina listová, methylfolát: v čem je rozdíl
Tři jména, která se v obchodech i článcích pletou. Podle přehledu Pietrzik et al. 2010:
- Folát je souhrnné jméno pro vitamin B9 v podobě, v jaké je přirozeně v jídle. V potravinách i v krvi převládá 5-methyltetrahydrofolát (5-MTHF), to je forma, kterou buňky skutečně používají.
- Kyselina listová je syntetická forma. V přírodě se nevyskytuje, je jen v doplňcích, v lécích a v obohacených potravinách. Sama o sobě není aktivní, tělo ji musí nejdřív přeměnit (redukovat) na tetrahydrofolát. Výhodou je stabilita a dobré vstřebávání.
- Methylfolát v doplňcích je tentýž 5-MTHF jako v jídle, dodávaný jako vápenatá nebo glukosaminová sůl. Podle stejného přehledu má při stejné dávce srovnatelnou biologickou dostupnost jako kyselina listová a hladinu folátu v krvi zvyšuje přinejmenším stejně dobře.
Na etiketě se potkáš i s názvem „kyselina pteroylmonoglutamová“, to je chemické jméno kyseliny listové, nic jiného. Když v článku píšu „folát“, myslím vitamin obecně, „kyselina listová“ znamená syntetickou formu z tablety.
Účinky kyseliny listové: co smí výrobce slibovat
V EU smí obal doplňku nést jen zdravotní tvrzení, která po posouzení EFSA schválila Evropská komise. Pro foláty je jich v nařízení 432/2012 osm (ověřeno v rejstříku EU). Foláty podle nich:
- přispívají k růstu zárodečných tkání během těhotenství,
- přispívají k normální syntéze aminokyselin,
- přispívají k normální krvetvorbě,
- přispívají k normálnímu metabolismu homocysteinu,
- přispívají k normální psychické činnosti,
- přispívají k normální funkci imunitního systému,
- přispívají ke snížení míry únavy a vyčerpání,
- podílejí se na procesu dělení buněk.
Všimni si slova „normální“. Tvrzení říkají, že bez folátu tyhle procesy nefungují správně. Neříkají, že další dávka nad potřebu něco zlepší. Dva příklady, kde to má praktický dopad:
- Únava. Tvrzení o únavě platí pro člověka, kterému folát chybí. Pokud ti nechybí, tableta únavu nespraví. Co na únavu dává smysl zkoumat, rozebírám v článku doplňky na únavu.
- Homocystein a srdce. Kyselina listová homocystein v krvi opravdu snižuje: podle metaanalýzy 25 studií s 2 596 lidmi dávka 0,4 mg denně asi o 20 %, 0,8 mg o 23 % (Homocysteine Lowering Trialists' Collaboration 2005). Jenže snížení homocysteinu vitaminy B nechrání před infarktem ani nesnižuje úmrtnost, ukázal Cochrane přehled 15 studií se 71 422 lidmi. Jediný rozdíl byl u mozkové mrtvice: 4,3 % proti 5,1 % (Martí-Carvajal et al. 2017). Tvrzení „pomáhá udržet zdravé cévy“ EU zamítla.
Těhotenství a vady neurální trubice: jediné „kup“ pro všechny
Tady jsou důkazy nejsilnější v celé suplementaci. Vady neurální trubice (rozštěp páteře, anencefalie) vznikají, když se v prvním měsíci těhotenství neuzavře základ mozku a míchy.
- První velká studie: britská MRC Vitamin Study rozdělila 1 817 žen, které už jedno těhotenství s touhle vadou měly, náhodně do čtyř skupin. S kyselinou listovou bylo postižených těhotenství 6, bez ní 21, tedy o 72 % méně (MRC Vitamin Study 1991). Jiné vitaminy nepomohly.
- Cochrane přehled: 5 randomizovaných studií se 7 391 ženami. Denní kyselina listová kolem početí snížila riziko vad neurální trubice na necelou třetinu (poměr rizik 0,31), důkazy vysoké kvality (De-Regil et al. 2015). Na jiné vrozené vady, třeba rozštěp patra, vliv neprokázal.
- Hladina v krvi: riziko klesá plynule s hladinou folátu v červených krvinkách matky v časném těhotenství (Daly et al. 1995). WHO z toho odvodila cílovou hladinu nad 906 nmol/l pro ženy v plodném věku, platí ale pro populaci, ne jako předpověď pro jednu ženu (Cordero et al. 2015).
Dávka a kdy začít. EU pro tenhle účel povolila zvláštní tvrzení o snížení rizika onemocnění (nařízení 1135/2014): doplňková kyselina listová zvyšuje hladinu folátu u matky a nízká hladina folátu je rizikovým faktorem vad neurální trubice. Podmínka tvrzení je 400 µg denně nejméně měsíc před početím a až tři měsíce po něm. Studie u 144 žen ukázala, že hladina folátu v červených krvinkách rostla i po 24 týdnech užívání a autoři navrhují začít dřív než čtyři týdny před početím (Lamers et al. 2006). Prakticky: jakmile přestaneš chránit, začni brát.
Pokud jsi už měla těhotenství postižené vadou neurální trubice nebo bereš antiepileptika, dávku určuje lékař, bývá výrazně vyšší než běžná tableta a patří k lékům na předpis, ne k doplňkům. Celý plán doplňků pro ženy včetně železa a vitaminu D najdeš v článku suplementy pro ženy.
Kolik kyseliny listové denně: doporučení EFSA a horní limit
Doporučený příjem podle stanoviska EFSA k referenčním hodnotám (EFSA 2014), v mikrogramech folátových ekvivalentů (DFE) denně:
| Skupina | Příjem denně (EFSA) |
|---|---|
| Kojenci 7–11 měsíců | 80 µg (přiměřený příjem) |
| Děti 1–3 roky | 120 µg |
| Děti 4–6 let | 140 µg |
| Děti 7–10 let | 200 µg |
| Děti 11–14 let | 270 µg |
| Dospívající 15–17 let a dospělí | 330 µg |
| Těhotné | 600 µg (přiměřený příjem) |
| Kojící | 500 µg |
Zdroj: referenční hodnoty EFSA z roku 2014, ověřené v jejím veřejném přehledu DRV. Hodnoty jsou doporučené příjmy pro populaci (PRI), u kojenců a těhotných přiměřený příjem (AI). Zahrnují folát z jídla i doplňků.
Co je folátový ekvivalent. Kyselina listová z tablety se vstřebává lépe než folát z jídla, proto EFSA počítá v ekvivalentech: 1 µg folátu z jídla = 1 µg DFE, 1 µg kyseliny listové s jídlem odpovídá asi 1,7 µg DFE. Tableta 400 µg kyseliny listové tak kryje víc než celé doporučení pro dospělého. Běžné lékárenské přípravky mají právě 400 µg kyseliny listové v tabletě a doporučují 1 až 2 tablety denně, třeba podle deklarace Medpharma nebo Dr.Max.
Horní limit. EFSA v roce 2023 potvrdila horní tolerovatelný příjem 1000 µg denně pro dospělé včetně těhotných a kojících, u dětí 200 µg (1–3 roky) až 800 µg (15–17 let). Limit platí pro součet kyseliny listové a methylfolátu z doplňků a obohacených potravin, ne pro folát z běžného jídla. Důvodem je riziko zhoršení neurologických příznaků u lidí s nedostatkem B12, o něm níž. Překročit limit podle EFSA hrozí jen pravidelným uživatelům doplňků s vysokými dávkami (EFSA NDA Panel 2023). Dvě tablety po 400 µg jsou pod limitem, ale přičti k nim kyselinu listovou z multivitaminu, pokud nějaký bereš.
Nedostatek kyseliny listové: příznaky a kdo je ohrožený
Folát je potřeba všude, kde se rychle dělí buňky. Nejdřív to pozná kostní dřeň. Podle přehledu Green a Datta Mitra 2017 vede nedostatek folátu i B12 ke stejnému obrazu: megaloblastické anemii, chudokrevnosti s abnormálně velkými červenými krvinkami, k poklesu dalších krvinek a někdy k mírné žloutence. Projevy jsou jako u každé chudokrevnosti: únava, slabost, dušnost při námaze. Zásadní rozdíl: neurologické příznaky (brnění, poruchy chůze) patří k nedostatku B12, ne folátu. Nedostatek folátu zvyšuje homocystein a může se projevit i neuropsychiatrickými příznaky (Baddam et al. 2025). Podle příznaků nedostatek folátu a B12 nerozlišíš, to umí jen krevní test.
Kdo je ohrožený:
- Alkohol. Chronické pití zhoršuje vstřebávání folátu ve střevě, jeho vychytávání v játrech a zvyšuje ztráty močí (Halsted et al. 2002).
- Metotrexát. Lék na revmatoidní artritidu, lupénku a další nemoci blokuje metabolismus folátu. Cochrane přehled 6 studií s 624 pacienty ukázal, že kyselina listová k metotrexátu snižuje trávicí nežádoucí účinky o 26 % a zvýšení jaterních testů o 77 %, aniž by snížila účinek léku (Shea et al. 2013). Dávku a načasování určuje revmatolog, nikdy ne sám.
- Antiepileptika. V souboru 2 730 léčených pacientů s epilepsií byly karbamazepin, gabapentin, oxkarbazepin, fenytoin, primidon a valproát spojené s nižším folátem v séru (Linnebank et al. 2011). Tři měsíce doplňování hladiny upravily u 95 % z nich. Opět věc pro neurologa, zvlášť při plánování těhotenství.
- Celiakie. U 80 nově diagnostikovaných dospělých mělo 20 % nedostatek folátu, 19 % nedostatek B12 a 67 % nedostatek zinku (Wierdsma et al. 2013). Platí i pro jiné nemoci se špatným vstřebáváním.
- Těhotenství a kojení. Potřeba stoupá na 600, resp. 500 µg denně (EFSA výš).
- Jídelníček bez zeleniny a luštěnin. Některé země, třeba USA nebo Kanada, povinně obohacují mouku kyselinou listovou (Crider et al. 2011). V Česku ani jinde v EU taková povinnost není, takže folát máš jen z toho, co opravdu sníš. Tabulka níž ukáže, kolik toho je.
Kyselina listová v krvi: co test umí a co ne
Měří se dvě věci. Folát v séru odráží příjem posledních dní, folát v červených krvinkách zásoby za několik měsíců. Britská hematologická společnost ve svých doporučeních uvádí, že sérový folát má stejnou výpovědní hodnotu jako folát v krvinkách a je testem první volby. Zároveň píše, že univerzální hranice nedostatku stanovit nejde, protože laboratoře měří různými metodami a každá má mít vlastní referenční rozmezí (Devalia et al. 2014). Proto tu nenajdeš jedno „správné číslo“, čti výsledek proti rozmezí své laboratoře.
Jediná hranice, kterou uvádím, je ta z WHO: u žen v plodném věku je hladina folátu v červených krvinkách nad 906 nmol/l (400 ng/ml) spojená s nejnižším výskytem vad neurální trubice. Je to ukazatel pro populaci, ne osobní záruka (Cordero et al. 2015).
Dvě praktické věci. Zaprvé, folát se nechává měřit vždy spolu s B12, protože příznaky jsou stejné a léčba jednoho může zakrýt druhé. Zadruhé, test má smysl při příznacích chudokrevnosti, u rizikových skupin výš nebo když ti lékař zjistil vysoký homocystein. Měřit si folát „pro jistotu“ bez důvodu nedává smysl.
Maskování nedostatku B12: proč existuje horní limit
Folát a B12 pracují v tvorbě červených krvinek ruku v ruce. Když chybí B12, vzniká stejná megaloblastická anemie jako při nedostatku folátu. Vysoká dávka kyseliny listové tuhle anemii upraví i u člověka s nedostatkem B12, takže krevní obraz vypadá v pořádku, zatímco poškození nervů z nedostatku B12 pokračuje. Právě tohle riziko použila EFSA jako hlavní důvod horního limitu 1000 µg (EFSA NDA Panel 2023).
Není to jen teorie. V americkém průzkumu 1 459 seniorů měli lidé s nízkým B12 a zároveň vysokým folátem v séru třikrát vyšší šanci na anemii a 2,6krát vyšší šanci na zhoršené kognitivní funkce než lidé s nízkým B12 a normálním folátem. U seniorů s normálním B12 byl naopak vysoký folát spojený s lepšími kognitivními funkcemi (Morris et al. 2007). Je to průřezová studie, příčinu neprokazuje, ale míří stejným směrem jako limit EFSA.
Prakticky: nebrat vysoké dávky kyseliny listové, pokud nevíš, jak jsi na tom s B12. Týká se to hlavně veganů, lidí nad 60 let a lidí na metforminu nebo lécích na žaludeční kyselinu. Kdo B12 potřebuje a jak se testuje, je v článku vitamin B12.
MTHFR a methylfolát: marketing vs. data
Gen MTHFR kóduje enzym, který přeměňuje folát na aktivní 5-MTHF. Varianta C677T enzym zpomaluje. Prodejci methylfolátu z toho dělají argument: „s MTHFR kyselinu listovou nezpracuješ, kup si aktivní formu“. Co říkají data:
- Varianta je běžná a účinek na hladinu folátu je mírný. Metaanalýza 40 studií u zdravých žen našla, že nositelky dvou kopií varianty (TT) mají o 16 % nižší folát v červených krvinkách a o 13 % nižší v séru než ženy bez varianty (Tsang et al. 2015). Nižší, ne nulový.
- Americké CDC: „Lidé s variantou genu MTHFR dokážou zpracovat všechny typy folátu včetně kyseliny listové.“ A dál: kyselina listová je jediná forma folátu, u které je prokázáno, že pomáhá předcházet vadám neurální trubice. Podle CDC má v USA jednu nebo dvě kopie varianty víc lidí než těch, kteří ji nemají (CDC, můj překlad).
- Methylfolát funguje. V randomizované studii se 144 ženami zvýšilo 416 µg 5-MTHF denně folát v červených krvinkách za 24 týdnů víc než 400 µg kyseliny listové (Lamers et al. 2006). Přehled Pietrzik 2010 shrnuje, že je přinejmenším stejně účinný a může míň maskovat nedostatek B12. Studii, která by u methylfolátu prokázala méně vad neurální trubice, jsem nenašel, na to by byla potřeba obrovská studie a nikdo ji neudělal.
- Limit platí pro obě formy. EFSA zahrnula do horního limitu 1000 µg kyselinu listovou i obě povolené soli 5-MTHF (EFSA 2023). „Aktivní forma“ není volná jízdenka k vyšším dávkám.
Prakticky: methylfolát je legitimní alternativa, pokud ho chceš. Není ale nutný, ani když máš variantu MTHFR, a genetický test kvůli výběru tablety si dělat nemusíš. Pro prevenci vad plodu bych sáhl po kyselině listové, protože na ní stojí všechny studie i povolené tvrzení EU.
Folát v potravinách: tabulka
Čísla níž jsou z americké databáze USDA FoodData Central (verze SR Legacy), stejné, jaké používá deník v naší appce. Všechny položky jsou bez přidané kyseliny listové. Procento počítám z doporučení EFSA 330 µg denně pro dospělého, folát z jídla se počítá 1: 1.
| Potravina | Folát ve 100 g | Porce | Folát v porci | % doporučení EFSA |
|---|---|---|---|---|
| Kuřecí játra dušená | 578 µg | 100 g | 578 µg | 175 % |
| Čočka vařená | 181 µg | 200 g | 362 µg | 110 % |
| Cizrna vařená | 172 µg | 200 g | 344 µg | 104 % |
| Špenát vařený (scezený) | 146 µg | 1 hrnek, 180 g | 263 µg | 80 % |
| Fazole červené vařené | 130 µg | 200 g | 260 µg | 79 % |
| Hovězí játra dušená | 253 µg | 100 g | 253 µg | 77 % |
| Špenát syrový | 194 µg | 100 g | 194 µg | 59 % |
| Chřest vařený | 149 µg | 100 g | 149 µg | 45 % |
| Salát římský | 136 µg | 85 g | 116 µg | 35 % |
| Hrášek vařený | 63 µg | 1 hrnek, 160 g | 101 µg | 31 % |
| Brokolice vařená | 108 µg | 1/2 hrnku, 78 g | 84 µg | 26 % |
| Avokádo | 81 µg | 1/2 avokáda, 100 g | 81 µg | 25 % |
| Červená řepa vařená | 80 µg | 100 g | 80 µg | 24 % |
| Arašídy | 240 µg | 1 hrst, 30 g | 72 µg | 22 % |
| Slunečnicová semínka | 227 µg | 1 hrst, 30 g | 68 µg | 21 % |
| Růžičková kapusta vařená | 60 µg | 100 g | 60 µg | 18 % |
| Pomeranč | 30 µg | 1 kus, 130 g | 39 µg | 12 % |
| Vejce vařené natvrdo | 44 µg | 1 vejce, 50 g | 22 µg | 7 % |
| Rukola | 97 µg | 1 hrst, 20 g | 19 µg | 6 % |
Zdroj: USDA FoodData Central, SR Legacy, přes naši databázi potravin (stav 1. 10. 2026). Hodnoty vařených potravin jsou po uvaření ve vodě a scezení. Procenta jsou dopočet z 330 µg, zaokrouhlené.
Co z tabulky plyne: luštěniny a listová zelenina jsou jádro. Jedna porce čočky nebo cizrny pokryje celý den, miska špenátu nebo salátu většinu. Játra mají folátu hodně, ale v těhotenství se kvůli vysokému obsahu vitaminu A nedoporučují (NHS), takže pro hlavní cílovou skupinu tohoto článku nejsou řešení. Těhotná žena se 600 µg denně se jídlem dostane k doporučení jen s hodně luštěnin a zeleniny každý den, proto se v těhotenství doplněk doporučuje všem, ne jen těm, kdo jedí špatně.
Chceš vědět, kolik folátu máš ve skutečném jídelníčku? Zapiš si jídlo do deníku v appce, folát ti sečte ze stejných dat jako tahle tabulka. Zdarma, bez registrace.
Vaření ničí folát: kolik a jak tomu předejít
Folát je rozpustný ve vodě a citlivý na teplo. Studie z Ulsteru změřila folát v potravinách syrových a po běžné kuchyňské úpravě (McKillop et al. 2002):
- Špenát vařený ve vodě: zůstalo 49 % folátu (192 → 94 µg/100 g).
- Brokolice vařená ve vodě: zůstalo 44 % (177 → 77 µg/100 g).
- Špenát a brokolice v páře: žádný významný úbytek, ani při nejdelší době (4,5 min špenát, 15 min brokolice).
- Brambory vařené vcelku 60 minut: bez významné změny, se slupkou i bez.
- Hovězí grilované 16 minut: bez významné změny.
Tvrzení o „95% ztrátě“, které koluje po českých webech, jsem v žádné studii nenašel. Reálná ztráta při vaření zelené zeleniny ve vodě je zhruba polovina, protože folát vyteče do vody, kterou vyliješ. Řešení je jednoduché: pára, krátké restování nebo syrová zelenina, případně polévka, kde vývar sníš. Luštěniny se vařit musí, hodnoty v tabulce výš už jsou po uvaření.
Bezpečnost a interakce s léky
- Běžné dávky jsou bezpečné. Horní limit EFSA 1000 µg stojí na riziku maskování nedostatku B12 (viz výš), ne na toxicitě kyseliny listové samotné.
- Nepřeměněná kyselina listová v krvi. Při jednorázové dávce nad zhruba 200 µg se část kyseliny listové objeví v krvi nezměněná, protože ji enzymy nestihnou zpracovat (Kelly et al. 1997). Co to dlouhodobě znamená, není známé. EFSA v roce 2023 posuzovala podezření na rakovinu tlustého střeva a prostaty a na horší kognitivní funkce a uzavřela, že důkazy pro příčinnou souvislost nestačí.
- Rakovina. Metaanalýza 13 randomizovaných studií se 49 621 lidmi, kteří brali kyselinu listovou v průměru 5 let v dávkách řádově vyšších, než jaké dává obohacená mouka, nenašla vyšší ani nižší výskyt rakoviny celkem ani v žádném orgánu (Vollset et al. 2013). Delší horizont než pět let studie nepokrývají.
- Metotrexát: kyselina listová se k němu běžně předepisuje, ale dávku a den užívání určuje lékař, kyselina listová ve špatný den může lék oslabit (Shea et al. 2013 hodnotil jen nízké dávky do 7 mg týdně).
- Antiepileptika: snižují folát (Linnebank et al. 2011), doplňování řeš s neurologem, zvlášť před těhotenstvím.
- Další léky: přehled Pietrzik 2010 zmiňuje obecně léky blokující enzym dihydrofolátreduktázu, u kterých může být methylfolát ve výhodě. Pokud bereš dlouhodobě jakýkoli lék, zeptej se lékárníka, jestli do metabolismu folátu zasahuje.
Co si nekupovat
- Vysoké dávky (1 mg a víc) bez lékaře. Pokud nemáš změřené B12, riskuješ zakrytí jeho nedostatku. Nad 1000 µg denně je to navíc nad limitem EFSA.
- Methylfolát „kvůli MTHFR“. Funguje, ale nutný není a CDC říká, že lidé s touhle variantou zpracují i kyselinu listovou. Pokud ho chceš, ber ho jako volbu, ne jako nutnost.
- Genetický test MTHFR kvůli výběru tablety. Výsledek nezmění doporučení 400 µg.
- Kyselinu listovou „na únavu“ bez testu. Tvrzení o únavě platí jen při nedostatku. Únava má desítky příčin, z nichž nedostatek folátu je jedna z méně častých.
- Kyselinu listovou na vlasy, pleť nebo nehty. Žádné takové tvrzení EU nepovolila. Co na vlasy pomáhá podle studií, rozebírá článek doplňky na vlasy.
- Dvojí dávkování. Multivitamin se 400 µg plus samostatná tableta plus obohacené cereálie se sčítají. Spočítej si to.
Nevíš, jestli ti v jídelníčku něco chybí? Sestavovač plánu ti po pár otázkách ukáže, co se ti vyplatí a co ne.
Kdy k lékaři
- Příznaky chudokrevnosti: dlouhodobá únava, bledost, dušnost při běžné námaze, bušení srdce. Patří k praktickému lékaři na krevní obraz, folát a B12, ne k tabletě z drogerie.
- Brnění rukou a nohou, poruchy rovnováhy nebo paměti: to ukazuje spíš na nedostatek B12, kyselina listová ho nevyřeší a může ho zakrýt. Rychle k lékaři.
- Předchozí těhotenství s vadou neurální trubice, epilepsie nebo cukrovka při plánování těhotenství: dávku kyseliny listové nastavuje lékař.
- Bereš metotrexát, antiepileptika nebo jiné léky ovlivňující folát: doplňování vždy po domluvě s lékařem, který je předepsal.
- Celiakie, Crohnova choroba, operace střev nebo žaludku: nech si hladiny vitaminů zkontrolovat, nedostatků bývá víc najednou.
Časté otázky o kyselině listové
Zdroje
- Pietrzik K, Bailey L, Shane B. Folic acid and L-5-methyltetrahydrofolate: comparison of clinical pharmacokinetics and pharmacodynamics. Clin Pharmacokinet. 2010;49(8):535–548. PubMed 20608755
- Evropská komise. EU Register on nutrition and health claims (foláty, 8 povolených tvrzení; položka 192 nepovolená). ec.europa.eu
- Nařízení Komise (EU) č. 432/2012, kterým se stanoví seznam povolených zdravotních tvrzení. EUR-Lex
- Nařízení Komise (EU) č. 1135/2014 o schválení zdravotního tvrzení o snížení rizika onemocnění (kyselina listová a vady neurální trubice). EUR-Lex
- Homocysteine Lowering Trialists' Collaboration. Dose-dependent effects of folic acid on blood concentrations of homocysteine: a meta-analysis of the randomized trials. Am J Clin Nutr. 2005;82(4):806–812. PubMed 16210710
- Martí-Carvajal AJ et al. Homocysteine-lowering interventions for preventing cardiovascular events. Cochrane Database Syst Rev. 2017;8:CD006612. PubMed 28816346
- MRC Vitamin Study Research Group. Prevention of neural tube defects: results of the Medical Research Council Vitamin Study. Lancet. 1991;338(8760):131–137. PubMed 1677062
- De-Regil LM et al. Effects and safety of periconceptional oral folate supplementation for preventing birth defects. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(12):CD007950. PubMed 26662928
- Daly LE et al. Folate levels and neural tube defects. Implications for prevention. JAMA. 1995;274(21):1698–1702. PubMed 7474275
- Cordero AM et al. Optimální koncentrace folátu v séru a červených krvinkách u žen v plodném věku pro prevenci vad neurální trubice: doporučení WHO (anglicky). MMWR. 2015;64(15):421–423. PubMed 25905896
- Lamers Y et al. Red blood cell folate concentrations increase more after supplementation with [6S]-5-methyltetrahydrofolate than with folic acid in women of childbearing age. Am J Clin Nutr. 2006;84(1):156–161. PubMed 16825690
- EFSA NDA Panel. Scientific Opinion on Dietary Reference Values for folate. EFSA Journal. 2014;12(11):3893. DOI (hodnoty ověřeny ve veřejném přehledu referenčních hodnot EFSA)
- EFSA NDA Panel. Scientific opinion on the tolerable upper intake level for folate. EFSA Journal. 2023;21(11):e08353. PubMed 37965303
- Green R, Datta Mitra A. Megaloblastic Anemias: Nutritional and Other Causes. Med Clin North Am. 2017;101(2):297–317. PubMed 28189172
- Baddam S, Khan KM, Jialal I. Folic Acid Deficiency. StatPearls. 2025. PubMed 30570998
- Halsted CH et al. Metabolic interactions of alcohol and folate. J Nutr. 2002;132(8 Suppl):2367S–2372S. PubMed 12163694
- Shea B et al. Folic acid and folinic acid for reducing side effects in patients receiving methotrexate for rheumatoid arthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(5):CD000951. PubMed 23728635
- Linnebank M et al. Antiepileptic drugs interact with folate and vitamin B12 serum levels. Ann Neurol. 2011;69(2):352–359. PubMed 21246600
- Wierdsma NJ et al. Vitamin and mineral deficiencies are highly prevalent in newly diagnosed celiac disease patients. Nutrients. 2013;5(10):3975–3992. PubMed 24084055
- Crider KS, Bailey LB, Berry RJ. Folic acid food fortification-its history, effect, concerns, and future directions. Nutrients. 2011;3(3):370–384. PubMed 22254102
- Devalia V, Hamilton MS, Molloy AM; British Committee for Standards in Haematology. Doporučení pro diagnostiku a léčbu poruch kobalaminu a folátu (anglicky). Br J Haematol. 2014;166(4):496–513. PubMed 24942828
- Morris MS et al. Folate and vitamin B-12 status in relation to anemia, macrocytosis, and cognitive impairment in older Americans in the age of folic acid fortification. Am J Clin Nutr. 2007;85(1):193–200. PubMed 17209196
- Tsang BL et al. Assessing the association between the methylenetetrahydrofolate reductase (MTHFR) 677C>T polymorphism and blood folate concentrations: a systematic review and meta-analysis. Am J Clin Nutr. 2015;101(6):1286–1294. PubMed 25788000
- CDC. MTHFR Gene Variant and Folic Acid Facts. cdc.gov
- USDA. FoodData Central, SR Legacy (obsah folátu v potravinách). fdc.nal.usda.gov
- NHS. Foods to avoid in pregnancy (játra a vitamin A). nhs.uk
- McKillop DJ et al. The effect of different cooking methods on folate retention in various foods that are amongst the major contributors to folate intake in the UK diet. Br J Nutr. 2002;88(6):681–688. PubMed 12493090
- Kelly P et al. Unmetabolized folic acid in serum: acute studies in subjects consuming fortified food and supplements. Am J Clin Nutr. 1997;65(6):1790–1795. PubMed 9174474
- Vollset SE et al. Effects of folic acid supplementation on overall and site-specific cancer incidence during the randomised trials: meta-analyses of data on 50,000 individuals. Lancet. 2013;381(9871):1029–1036. PubMed 23352552
- Medpharma. Deklarace výrobku Kyselina listová 400 µg (obsah v tabletě, dávkování). medpharma.cz
- Dr.Max. Deklarace výrobku Dr.Max Kyselina listová 400 µg (obsah v tabletě, dávkování). drmax.cz